宝宝喜欢握拳，正常吗？

宝宝总是拇指内收，我掰开又收回去了，会不会是脑瘫啊？

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关于宝宝拇指内收、握拳的问题，在芝士妈妈群里，问得超级多。

今天，我们就来谈谈宝宝拇指内收是否正常。

拇指内收就如上图，宝宝握拳，其它几个手指包住拇指的状态。这种拇指内收的状态，有的是正常的，有的是不正常的。不正常的表现，可能和大脑损伤有关，被称为"皮层拇指征"。

一般出生到第一个月宝宝就是会经常握拳状态，其它手指包住大拇指，这是因为宝宝神经系统发育不成熟，对手部肌肉活动调节能力有限，屈肌的力量要强于伸肌力量，所以宝宝总是攥着小拳头。当然有的宝宝一生下来呈伸展状态，如果生长发育指标一切正常，也不用担心。

一是看表现：

正常的拇指屈曲表现：拇指自然地屈曲在食指根部。

不正常的拇指内收表现：拇指内收横过掌心，拇指甚至会到小拇指根部。

二是看握持反射消失情况

随着年龄的增长，握持反射会逐渐消失，也就是屈肌（握）的力量就会逐渐减弱，伸肌的力量逐渐增强，二者达到平衡状态，宝宝的小手就会张开，不会总是握拳或者大拇指内收。换句话说宝宝的握持反射会被自主性的握持动作取代，这个时候的宝宝可以自主放手了。

一般3-4个月大时，握持反射逐渐消失，宝宝的手就会呈现自然的状态，不会出现僵硬的情况。如果超过6个月，宝宝的手还是很僵硬，不能自然张开，那么就需要警惕了。

Tips：不同月龄的宝宝精细动作的发育表：

新生宝宝：会有抓握反射；

1-3月龄：开始注意自己的小手；有意识的抓、摸、拍打；

4-6月龄：抓握更有方向感；会撕纸；会将盖在脸上的布扯掉；

7-9月龄：有预期行为能力；会用拇指和食指的指腹捏取东西；

10-12月龄：会用拇指和食指捏起小颗粒；有意识的放置。

13-18月龄：可以模仿着划横道和竖道；能够用积木搭一些矮矮的塔；

19-24月龄：会捏橡皮泥；会串珠；

25-30月龄：会用积木搭一些具有空间感的物体；可以进行有控制的画画；

31-36月龄：折纸；会画简单的图形和填色。

一般拇指内扣会影响今后的抓、握、捏等精细功能的发育；比如在写字训练中，有的孩子就会写不好，拿筷子就不是很灵活。

另外影响康复训练中姿势的转换、爬等项目的进行，影响运动发育。

如果是比较严重的拇指内收，医院诊断，进行康复训练，另外可以在家进行一些辅助的训练：

1、抚触

妈妈可以给宝宝做抚触，将宝宝的拇指打开，大人用自己的手指从宝宝手掌面下部交替往上揉搓，一边50次。

或者一手握住拇指向外牵拉，一手握住其余四指使其外展，维持1-2分钟。

2、抓握练习

2—3个月的宝宝常处于两手握拳，用玩具碰到手心会握紧，碰到手指外侧则会打开。宝宝俯卧，可顺势将带把的玩具伸到宝宝手心中让他抓握，练习五指张开，也可把玩具放在不同的地方，引导他变更体位。

一般宝宝握拳、拇指内收都是正常的，家长不需要过分的紧张。妈妈注意孩子的手部动作变化即可，如果有异常及时就医。

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