在儿保体检的时候，总会遇上许多宝妈咨询这样的问题“我家宝宝手喜欢握拳正常吗？”“宝宝总是拇指内收，我掰开他又收回去了，我好害怕他是脑瘫啊！”有时候，在诺亚妈妈交流群里，同样也很多宝妈经常会问到“我家孩子平时自己玩的时候也能伸开，但是给他剪指甲时就会使劲握拳，要用很大劲才能掰开，这正常吗”？

每位家长对宝宝的观察和照顾都是无微不至的，只要发现宝宝有一丁点的“奇怪”表现，就会担心不已。今天，咱们就来聊一聊“拇指内收”。拇指内收是一种不正常的表现，可能和大脑损伤有关，所以称为“皮层拇指征”。那么，如何识别宝宝拇指的正常和异常表现呢？

如何识别不正常的拇指内收？

●病态的拇指内收表现：

拇指内收横过掌心，拇指甚至会到小拇指根部。（图）异常

●正常的拇指屈曲表现：

拇指自然地屈曲在食指根部。

（图）正常

刺激宝宝的手背或手指背面，看宝宝能不能自然张开五指。正常宝宝是可以短暂地张开一下的，不正常的宝宝拇指会很僵硬，拇指内收的状态不容易改变。

观察宝宝的自然生活状态，正常宝宝抓东西时会自然张开五指，不正常宝宝会一直持续拇指内收。

需要注意：疾病状态下的拇指内收，会影响宝宝的精细动作发育，必须及时加以纠正，应及时咨询您的儿保医生。但要发现宝宝的这个“小毛病”，首先要靠家长的细心，其次更考家长的认知能力。

小月龄宝宝都爱握拳，自然勾着大拇指

宝宝手部精细运动的发育是跟随年龄有规律地发展的。

宝宝刚出生时，一般都是处于握拳状态的，随着月龄增长，逐渐放松；3个月前，白天握拳时间多于张开时间；3个月后，大约有一半时间张开，一半时间握拳；4个月后，宝宝的手基本就全张开了，这为后面宝宝开始主动抓玩具打下了基础。

以上是宝宝手部精细运动发育的基本规律，但是具体到每个宝宝，是有个体差异的。只要宝宝自主活动时手能张开，不影响抓物功能，妈妈就不必担心。冬天穿多了，也会影响到宝宝手部精细运动发育哦！

强化训练，纠正拇指内收

正常状态的宝宝拇内收并不可怕，家庭训练效果良好。家长不妨做以下尝试，帮助纠正：

●抚触。

平时多帮宝宝按摩拇指。先将宝宝的拇指打开，家长用自己的手指从宝宝手掌面下部交替往上揉搓，一边50次。

●抓握练习。

2—3个月的宝宝常处于两手握拳张，用玩具碰到手心会握紧，碰到手指外侧则会打开。此时，可顺势将带把的玩具伸到宝宝手心中让他抓握，练习五指张开；让宝宝俯卧，在他双手能触及的地方，放几样玩具逗其伸手抓握，或把玩具放在不同的地方，逗引他变更体位。

●摆弄玩具。

4—5个月时，抱宝宝坐在桌前，让他伸手去拿桌上的玩具，通过抓握、摆弄、敲打，训练手指灵活性。

●玩具换手。

6—7个月后，将宝宝抱成坐位，前面放些彩色小球，积木等物品（玩具可由大到小）让他伸手抓握。开始时，放在宝宝伸手可及的地方，逐渐移远，鼓励他伸手取物，并学习转手。

●抓扔完具。

7—8个月后，让宝宝坐在桌前，桌上摆数种玩具，让他扔掉一个再拿一个，不断练习抓握。

为什么有些宝宝睡着时还紧紧握拳呢？

当宝宝比较紧张时，容易出现睡着时也紧紧握拳的情况。我们应该给宝宝创造一个安静、舒适的睡眠环境，让宝宝睡得舒服。妈妈平时要多对宝宝笑和开心地说话，让宝宝精神放松。这样，宝宝睡着可能就不会那么紧张了。

诺亚医疗儿童保健专家黄超主任提醒各位家长：要定期带着宝宝到儿童保健门诊进行健康检查，早期明确诊断，立即开始治疗，不要延误最佳治疗时机。诺亚医疗儿科三甲名医专家团队与您一起守护孩子健康。

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黄超，新生儿专家，主任医师

从事儿科临床工作30余年，先医院工作，有较丰富的临床经验，擅长各类婴幼儿疾病的诊治，对儿童保健营养卫生、微量元素与儿童健康有一定的研究。

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