今年适逢猴年加“二孩”，

亲们，是否都在积极备孕或正孕期中？

那么问题来了！

中山人，生育保险能享受哪些待遇呢？

我市新版职工生育保险已开始实施的，这三类人群可以享受↓↓↓

可享受职工生育保险待遇的人群

第一类人群

中山市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体商户，以及其全部职工和雇工。

第二类人群

中央驻粤单位、省属单位及其职工，有非军籍职工的军队、武警部队所属用人单位及其非军籍职工。

第三类人群

参保职工的未就业配偶、失业前已参加生育保险并处在领取失业保险金期间的职工、退休前已参加生育保险的职工等。

全部由用人单位缴纳：

具体是这样：生育保险费以用人单位本月职工个人缴费工资乘以0.8%进行计算，按四舍五入原则，取整至分。职工个人不缴纳生育保险费。

我市大部分参保职工要到年12月1日起才能全面享受生育保险待遇：

因为职工生育保险是年12月开始实施，且有规定待遇享受条件需为“上月按时足额缴纳生育保险费，累计参保缴费满12个月”。

但是

如果有以下情况，参保缴费时间可累计计算（参保缴费累计满12个月）：

①省内参保缴费（如省直属单位职工在省局参保的、省内市外曾参当地生育保险）时间可累计计算，不过这个要参保人主动办理；②我市原职工生育保险参保（年～年）的缴费时间可累计计算，这个是系统自动累计。

具体待遇看这里！

目前，只要职工生育的上个月，按规定足额缴纳生育保险且累计参保缴费满12个月，可享受下面↓↓↓的待遇。

累计缴纳生育保险满12个月

累计缴纳生育保险不满12个月

产前检查费用

流程

凭有效的《计生证明》及本人社保卡到我市社保服务自助终端或市人社局网站办理产前检查生育保险定点医疗机构选点手续。

在选定的生育保险定点医疗机构门诊产前检查的费用，凭本人的社保卡直接刷卡结算。

待遇

项目内的费用支付比例为%，项目外的费用自费。

无待遇

住院分娩费用

流程

凭本人有效的《计生证明》及社保卡（或身份证）办理入院登记，出院直接刷卡结算医疗费用。

待遇

项目内的费用支付比例为%，项目外的费用自费。

按基本医疗保险生育医疗费用报销待遇有关规定支付。

计划生育费用

类别

放置（取出）宫内节育器、皮下埋植手术、流产术（含自然流产、药物流产）、引产术（怀孕28周以下的）、输精（卵）管结扎术、输精（卵）管复通术。

流程

门诊或出院时直接刷卡结算。

待累计满12个月并在施行计划生育手术的次月起12个月内，持有关资料到社会保险经办机构报销费用。

待遇

项目内的费用支付比例为%，项目外的费用自费。

其计划生育医疗费用在相同级别的生育保险定点医疗机构定额结算额度以内的，由生育保险基金支付。

生育津贴

流程

住院分娩或实施计划生育手术费用已进行直接刷卡结算的参保人，持本人社保卡及中山开户的有效银行账户（建行、农行、中行、工行、交行和广发行开户的通存通兑存折或借记卡、储蓄卡）到我市社保服务自助终端或市社保局网站办理个人资料登记手续。

住院分娩或计划生育手术结算次月起，自动划拨到已登记的个人银行账户内。

待其缴纳生育保险费累计满12个月的次月，自动划拨到已登记的个人银行账户内。

待遇

生育津贴计算：参保女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30天再乘以休假天数。

享受生育津贴假期天数：

1.取出宫内节育器的1天，放置宫内节育器的2天，施行输卵管结扎21天，施行输精管结扎的7天，施行输卵管或输精管复通手术的14天；

2.怀孕未满16周流产的15天，怀孕满16周流产的42天，引产按照流产怀孕咒术享受相应的休假天数。顺产98天，难产的增加30天，生育多胞胎的，每多生育1个婴儿增加15天。

（上下拉动表格查看）

待遇如下↓↓↓

妊娠

周期

生产

情况

待遇

12周＜妊娠周期

流产

一次性支付元

12周≤妊娠周期＜28周

经产道娩出

一次性支付元

28周≤妊娠周期

经产道娩出

一次性支付0元

28周≤妊娠周期

多胎

一次性支付元

＼

剖宫产

一次性支付元

另外，妻子如果有参加我市基本医疗保险，可以直接刷卡享受基本医保里的生育医疗费用报销待遇（具体下面说），但两项待遇是不能重复享受！

基本医保包括住院、特定病种门诊、生育医疗这三种待遇。只要参加了基本医保，就有生育医疗费用报销待遇，但这是一次性支付的。具体↓↓↓

生育医疗报销待遇（一次性支付金额）

12周以下流产

12周以上至28周以下阴道产

28周以上阴道产

剖宫产、28周以上多胎

元

元

0元

元

1、符合计划生育政策的；2、连续参保缴费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续参保缴费满6个月不满12个月的，按以上定额标准的30%支付；连续参保缴费满1年（含1年）以上的，按以上定额%支付。

简单点说

中山发布编辑部

编辑：越之

素材来源：中山人社