来源：华大母婴（BGI_baby）

有些家长会发现，孩子刚学会走路时是这样的：

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也许有人认为，孩子只是刚开始走路，姿势不太恰当，慢慢长大就好了。

其实不然，图片中的宝宝是患了左侧髋关节发育不良。

大约每个足月新生儿中，就有1个髋关节不稳定；每0个宝宝中，就有1-2个髋关节脱位。

有爸妈还不知道髋关节在哪儿？诺，就是下面这图红圈的地方~

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如果真患上髋关节发育不良，可不只是走路摇摆那么简单，还会引起患儿脊柱继发畸形。但在婴幼儿期往往不会出现疼痛，因此在宝宝小时候容易被忽略。

而到了青少年或成年时，就可能出现疼痛的关节炎，以及成年后下腰痛和髋关节退行性病变等，严重时甚至可导致残疾。

01

怎么判断宝宝是否

髋关节发育不良呢？

“我家娃走路好像也有点扭，是不是也有问题？”“我家宝宝左腿好像没右腿有劲儿，是因为这个病吗？”……

看到这里，有些爸妈可能已经开始紧张了。

别急，可以先对照这些特点，做个初步观察——

1.宝宝臀部或腿部皮纹不对称

一般宝宝的臀部和腿部皮纹是对称的，如果某侧的皮纹位置高、数量更多，就有可能是髋关节发育不良，不过也可能是宝宝一时皮肤褶皱，家长要仔细判断。

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2.给宝宝换尿布有困难

髋关节发育不良的宝宝，患病侧髋关节不能充分外展，换尿布时总爱把双腿并上。

3.两条腿蹬踩力量不一样

家长可以一手抱着宝宝，一手托着宝宝的两只脚，感受两只小腿的蹬踩力量，如果某侧髋关节发育不良，该侧小腿的蹬踩力量可能远远不如另一条腿。

4.双腿长短不一

让宝宝仰卧屈膝（90度），如果髋关节发育不良，两腿的膝关节会不一样高，患病一侧会更低。

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因为当宝宝出现髋关节向后脱位，股骨头向后外侧移动，会让腿看起来变短了，并且积聚的皮纹更多。

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5.宝宝跛行

一侧出现髋关节发育不良，宝宝走路会有点瘸，就像小鸭子一样摇摆。还可能用患病一侧的脚趾着地走路，类似文章开头的动图。

6.脊柱弯曲

当宝宝双侧髋关节发育不良时，背部和臀部的曲线非常明显，形成一个L形。

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不过，自己体检的准确性和可靠性存在差异，如果怀疑宝宝有这方面问题，还是尽快到儿童骨科就诊。

儿童骨科医生会进行专业的体检，有必要的话会进一步做B超及X线检查，判断髋臼与股骨头是否匹配以及股骨头是否正常在位。

如果确定为髋关节发育不良，当然越早治疗越好，最好是1岁半之前！

一般来说，早期患儿完全可以依靠Pavlik吊带或者蛙式石膏进行保守治疗。但1岁半以上的孩子，保守治疗疗效通常不佳，就需要手术治疗了。

而超过10岁的，连手术都无法治疗了——这时候要怎么办？很遗憾，只能等长大后做人工髋关节置换术了。要知道，人工髋关节和人类天生的髋关节，可完全不具可比性呀！

02

什么原因会导致宝宝

髋关节发育不良呢？

小儿髋关节发育不良，基本上都是先天的，可能是基因遗传，可能是在妈妈子宫里的时候体位不好，也可能是受环境和激素水平的影响，总之，原因比较复杂。

·有些婴儿髋关节韧带松弛，股骨头无法稳定固定于髋臼内，容易轻度或完全脱出髋臼窝。

·有家族倾向，比如父母有一个髋关节发育不良，那么宝宝有12%的几率患病。

·有性别倾向，比如女性发病率是男性的5-9倍，因此有女宝宝的妈妈要更当心。

·臀位生产的宝宝，比头位宝宝的髋关节会受到更大的压力拉伸髋关节韧带，更容易出现髋关节不稳定。

·妈妈子宫羊水过少，或宝宝存在先天性肌性斜颈或足部畸形，也可能增加风险。

这些先天因素人为难以控制，对家长来说，更重要的是避免错误的养育习惯。

03

这些错误的带娃习惯

也会影响髋关节发育

1.给小婴儿绑腿

有些地区老一辈的家长，为了防止罗圈腿或外八字，习惯把宝宝双腿捋直后放进襁褓，甚至捆绳固定。

这种做法，就很影响髋关节发育。

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尤其是女孩，在出生后由于受母亲激素的影响，髋关节的韧带松弛，如果将两腿捆直，特别容易造成髋关节脱位。

其实孩子在出生时都有程度不同的罗圈腿，绝大多数的孩子在1.5岁时腿会自然变直的。给孩子打襁褓时，千万不要将腿束缚住。

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2.用错婴儿背带

“出门神器”婴儿背带，想必是家家都有吧？解放双手让妈妈自由行动，一个人带着娃出门，毫无压力！

但背带虽好，用错了对宝宝的伤害也是不小。

我在路上见过很多爸妈，用背带时，宝宝的双腿是“垂着”的：

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注意啦，上图这些姿势都是不对的！

只要宝宝的髋关节和双腿像上图这样“耷拉”着的，就都是错！会对宝宝的髋关节和生殖器造成很大压力，尤其是长时间使用，很可能造成宝宝髋关节和生殖器损伤。

在国外，因为错误使用腰凳导致髋关节脱臼的案例也是每年都有。

婴儿背带的正确用法是：

·选婴儿背带时，要选择能托起宝宝髋关节的背带，这样宝宝的髋关节受力就小多了。

·抱宝宝时，可以用“蛙式”抱法。即将宝宝两腿分开骑跨在妈妈腰部，让髋关节和膝盖基本处于同一高度。

此时髋关节才能是放松的状态，不会给它造成压力。

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不带背带的腰凳同理，如果宝宝身形太小，腿太短，无法跨坐腰凳，膝盖没有弯曲，就属于是错误的姿势。

宝妈就要及时调整，例如将宝宝的腿放同侧，保持膝盖的弯曲。

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3.选错婴儿安全座椅

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挑选婴儿座椅时也要注意，过紧的座椅（左图）就会妨碍宝宝腿部自然向外伸展，容易引起髋关节发育不良。

买安全座椅前，先试试宝宝坐上是否可以双腿可以分开，使髋关节更接近功能位，这样更有利于髋关节的发育。

华大母婴（BGI_baby）是全球最大的基因组学研究中心，知名医学检测机构“华大基因”旗下的母婴