宝妈学习手册小儿推拿注意事项与穴位精解
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进行小儿推拿时要注意以下注意事项： 1、小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长不能肯定，医院就诊。 2、给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、室内温度不冷不热，感觉舒服为度。推拿后注意避风，忌食生冷。 3、推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。 4、小儿皮肤娇嫩，按摩时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。 5、小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。 6、小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢；也可先重点，后一般；或先主穴，后配穴。“拿、掐、捏、捣”等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小儿哭闹不安，影响治疗的进行。小儿推拿手法操作时间的长短，应根据病情、体质而定，因病因人而异。在临床实践中推法、揉法运用较多，做摩法用的时间较长。运用掐法、按法时，手法要重、少、快。 7、如果仅按摩一侧手部穴位，可不论男女，均按摩左手。推拿一只手上的穴位，气血就可以通达五脏六腑，起到全身调理的作用，不需要两只手同时推拿。多推拿左手上的穴位，是因为心脏在左侧，推拿左手可使血液循环和能量传递相对快一些。左手如果有问题可以推拿右手，但右手有些穴位的方向跟左手是相反的，当注意。 8、一般情况下，小儿推拿一次总的时间为20—30分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重，推拿次数多，时间相对长。反之，次数少，时间短。一般每日1次，重症每日2次。需长时间治疗的慢性病7天至10天为1个疗程。1个疗程结束后，可休息数日，然后进行下一个疗程的治疗。做保健性按摩，针对不同的系统，可以进行每日1次或隔日1次的规律性按摩。 8、取穴准确，用力适度。小儿推拿手法的基本要求是：均匀、柔和、轻快、持久。推拿时避免皮肤摩擦过度，可用爽身粉、淀粉等涂到推拿部位，以免皮肤出泡、磨破等。切记：不要给孩子推疼了，不要推出水泡，不要推青或推肿了，是否有效不在于用力的大小，而在于穴位的选择是否正确，是否对症。推拿速度以每分钟次为宜，轻症或是虚寒证的病人，用力宜轻，速度宜慢，每日推拿1~2次;重症或是“火大”的人，推拿疗程宜长，适当用力，速度要稍快些，每日多次推拿或连续推拿，根据情况随症加减。 9、推拿后出汗者，要注意避外邪，以免加重病情。 9、在施行手法时要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作。 10、最后一点，也是最重要的一点，小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长不能肯定，医院就诊！小儿疾病，瞬息万变、刻不容缓，请家长不要疏忽大意。此点切记切记啊！ 小儿推拿一直很受家长的喜欢，虽然说正确地给小儿进行推拿可以帮助小孩子缓解某些病症，对孩子的健康成长有着一定的好处。但是小儿推拿也不是万能的，有些宝宝不适合小儿推拿，有些时候不适合小儿推拿，中医里对小儿推拿的适用对象有着明确的划分，也明确说明了哪些情况下不适宜进行小儿推拿。下面介绍一下小儿推拿的禁忌： 小儿推拿禁忌一：皮肤有伤 如果宝宝暴露在外面的皮肤曾经受到过伤害，有创伤性出血、皮肤溃疡或皮肤破损者不宜进行推拿。比如被烧伤过、有擦伤，烫伤、裂伤特别是生了疥疮的宝宝，推拿时千万要避免碰到受伤的地方。 小儿推拿禁忌二：急性感染性疾病 如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。 小儿推拿禁忌三：恶性肿瘤及骨伤 恶性肿瘤，或是身体上有骨伤、外伤、骨头脱位没有康复的宝宝不适宜做推拿。2、 小儿推拿禁忌四：急性传染病 患有诸如急性肝炎、肺结核等急性传染病的孩子不适宜做推拿。 小儿推拿禁忌五：患其他疾病 如果宝宝有较严重的心脏病和精神病等病症，癌症及危重病症等症状者最好不要去做推拿。 小儿推拿禁忌六：接受专业推拿师和医师调理 对持续高热、咳嗽剧烈、急性腹痛、腹泻脱水等病症务必慎重，及时就医。 一、脾经（脾土） 位置：①在拇指桡侧缘末节，自指尖至指间关节横纹处(用于直推法补脾经)；②在拇指桡侧缘自指尖至指根(用于直推法清补脾经)；③在拇指的螺旋面（用于旋推法补脾经）。 操作：术者用左手的无名指和小指夹住小儿手，食指和拇指捏住小儿拇指，用右手拇指推之。①直推法：将小儿拇指屈曲，自指尖推至指间关节横纹处，称补脾经（或补脾土）；②将小儿拇指伸直，自指根至指尖来回推，称清脾经（或清补脾经）。③旋推法：拇指面旋推，顺时针方向为补，逆时针方向为泻。一般用～次。 作用：脾为后天之本，补之可补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢；清之可清热利湿，消食化积。 主治：食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等。 说明：经实验证明：推补脾经有以下作用：①对胃蠕动有促进作用；②可使胃液的酸度增高；③可使胃蛋白酶分泌增加；④对淀粉酶作用不明显。 二、肝经（肝木） 位置：在食指掌面。 操作：将小儿的食指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。由指根推向指尖，称为清肝经（或称平肝或泻肝）；由指尖推向指根，称为补肝经。一般～次。 作用：开郁，除烦，平肝胆之火，息风镇惊。 主治：目赤，昏闭，烦躁不安，惊风抽搐，口苦咽干。 说明：肝经一般用清法，不用补法，若肝虚应补时，则用补肾经代之，为滋肾养肝法。因肾为肝之母，补肾即补肝。如肝实或不采用本穴，可用泻心火，或用清天河水、清小肠穴代之，因肝为心之母，实则泻其子，心与小肠相表里。 三、心经（心火） 位置：在中指掌面。 操作：将小儿的中指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。由指根推向指尖，称为清心经；由指尖推向指根，称为补心经。～次。 作用：清热，泻心火，补益心血，养心安神。 主治：小便不利，口舌生疮，目赤，五心烦热，惊惕不安。 说明：心经一般用泻法，不用补法，因心火不能妄动。若心气虚或不采用本穴，可用清天河水穴代之。如患儿高热并见两颧腮部色赤尤甚，为火来烁金，可有剧咳发作，应采用泻法，推1～2次后．多见两颧腮色赤消退，对剧咳也可缓解。但对患有肺结核病的两颧腮色赤者，用之无效。 四、肺经（肺金） 位置：在无名指掌面。 操作：将小儿的无名指指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。由指根推向指尖或来回推称为清肺经；由指尖推向指根，称为补肺经。～次。 作用：宣肺止咳，顺气化痰，疏风解表，清热通便。 主治：感冒，发热，咳喘，肺炎，肺虚，自汗，盗汗，便结等症。 说明：肺经一般用清法或泻法，不用补法。小儿慢性腹泻、虚寒泻，应用本穴时应慎重，推清本穴时间要少，或不取本穴，用之不当，多见腹泻加剧；如患急症需用本穴时，可推清本穴1～2次，待症见缓解后，应停用。自汗、盗汗及脱肛可用补法，对肺风喘急等症，禁用补法。 五、肾经（肾水） 位置：在小指掌面，自指尖至指根成一直线。 操作：将小儿的小指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指由小儿小指指尖推至指根，称补肾经。～次。 作用：肾为先天之本，补肾经可补肾益脑，益气助神，纳气定喘，温下元，止虚火等。 主治：五更泻，遗尿，尿频，肾虚咳喘，惊风，癫痫，牙痛，骨软无力，先天不足。 六、大肠 位置：在食指桡侧缘，自指尖至指根成一直线。 操作：将小儿食指固定于术者左手虎口内，以右手拇指外侧缘推之。自指尖推向指根称补大肠，自指根推向指尖称泻大肠，来回推称清大肠。～次。 作用：补之固肠涩便，泻之清利脏腑之湿热，平补平泻导积滞。 主治：积食，口疮，痢疾，泄泻，肛门红肿，脱肛，翻肛，便秘。 说明：大肠有固肠涩便之功，但水泻（即湿热泻）时，应以利尿为主，推大肠时先用泻法、清法，等尿多后再用补法；里急后重时先用泻大肠，症状缓解后改为清大肠或补大肠。虚证、脱肛者要用补法；翻肛、肛门红肿、便秘者用泻法或清法。 七、小肠 位置：在小指尺侧缘，自指根至指尖成一直线。 操作：患儿立掌，术者以拇指和其余四指相对，侧握小儿四指，使其小指尺侧面暴露，再以右手拇指推之，自指根推向指尖，称清小肠（或称利小肠或推小肠）。一般～次，若单独推小肠，可推0次(如无小便时用)。 作用：分别清浊，泻热利尿。 主治：水泻无小便，尿频，尿闭，尿少，口疮，伸舌，弄舌，木舌，口唇裂，尿道炎。 八、小天心（鱼际交） 位置：在手掌根正中处，大、小鱼际之间凹陷中，阴阳池交界处。 操作：令小儿掌心向上，用中指、拇指端揉之或用拇指甲掐之，或右手半握拳用食、中指第一、第二节背面捣之。揉～次；掐3～5次；捣5～20次。 作用：通窍散结，畅通经络，安神镇惊，清热利尿，明目，矫正筋脉的拘急或偏胜。 主治：感冒发热，神昏，烦躁不安，惊风，抽搐，癫痫，失眠，夜啼，一切眼疾，小便不利，疹痘欲出不透，解颅等症。 九、阴阳 位置：在手掌根部，小天心穴的两侧，拇指侧为阳池穴，小指侧为阴池穴。 操作：术者以两手拇指自小天心穴向两侧分推，称分阴阳；自小天心两侧的阴池穴、阳池穴向小天心穴合推，称合阴阳。～次。 作用：分阴阳有调和脏腑，平衡阴阳的作用；合阴阳有利痰散结的作用。 主治：感冒发热、寒热往来、红白痢疾、肠炎、惊风、抽搐、泄泻、呕吐、黄疸；痰涎壅盛、胸闷咳喘。 十、板门 位置：在拇指下，手掌大鱼际平面。 操作：使小儿大鱼际暴露，术者用右手拇指来回推之称清板门；以指端在大鱼际平面的中点做揉法，称揉板门。～次。 作用：清热凉血，止血除烦，消食化积，具有升降之功。 主治：食欲不振、呕吐、泄泻、感冒发热、高热不退、阴虚内热、疹痘潮热不退或疹痘后低热、烦躁不安、口臭、鼻出血、鼻腔炎、上牙龈红肿、光面舌、苔厚等。 十一、内劳宫 位置：在掌心中央。 操作：用拇指或中指端掐揉之，称掐揉内劳宫；以中指端点患儿手掌中心处，微用力后迅速抬起，称点内劳宫；在掌心中滴几滴凉水，以指端逆运内劳宫，或从小指掌面运到掌心，称运内劳宫或水底捞明月。揉～次，运10～30次，掐3～5次。 作用：清热除烦，泻心火。 主治：一切热证，发热，口渴，心烦不宁，睡眠不宁，口疮，目赤，小便不利。 十二、内八卦(内八方) 位置：在手掌内。取法：以左手为例，掌根在上为北，以内劳宫为圆心，以内劳宫到中指根横纹的2/3处为半径画圆，内八卦即分布在该圆上。 操作：术者左手托小儿四指，使掌心向上，右手以拇指外侧缘在穴上推运，顺时针方向推运称顺运内八卦；逆时针方向推运称逆运内八卦。操作时应盖住或轻运离宫。～次。 作用：开胸化痰，利气利膈，消食除胀。 主治：咳嗽痰喘，呕吐，食积，食欲不振，腹泻，腹胀，烦躁不安等。 十三、四横纹（南派又称小横纹） 位置：在手掌面第二至第五指根部横纹处，即指掌交界处。 操作：使小儿掌心向上，用拇指桡侧缘从食、中、无名、小指根横纹逐个来回推之或掐之，称清四横纹（推四横纹）或掐四横纹；推四横纹亦可用拇指在四指根部横纹处左右来回横擦。每个横纹推50～次（独穴用需次）或掐5～8次。 作用：调中行气，和气血，消胀满，退热除烦，散瘀结，引脏腑之热外行。 主治：腹胀，口疮，唇裂，伤食，疳积，食欲不振等。 说明：四横纹为本派常用穴之一，常用于消腹胀，治口疮，尤其以治疗上下唇的溃疡面效果好。 十四、小横纹（南派又称掌小横纹） 位置：在掌面小指根横纹之下，掌横纹之上的高起部位。 操作：令小儿掌心向上，术者以右手中指揉之，称揉小横纹。～次。 作用：清热散结，宣肺止咳化痰。 主治：一切咳喘证，口舌生疮。 说明：本穴对呼吸系统疾病效果好。 十五、肾顶 位置：在小指掌面末端处。 操作：术者以左手虎口夹住小儿小指，右手中指指面揉之，称揉肾顶。～次。 作用：收敛元气，固表止汗。 主治：自汗，盗汗，解颅、水疝等。 十六、肾纹 位置：小指掌面末节横纹处。 操作：术者以左手虎口夹住小儿小指，右手中指指面揉之，称揉肾纹。～次。 作用：散瘀热，引内热外行。 主治：目赤，热毒内陷，内热外寒，高热手足凉等。 十七、运水入土 位置：自小指掌面指尖（肾水穴）至拇指桡侧缘指尖（脾土穴），沿手掌边缘成一条弧线。 操作：自小指掌面指尖起，沿手掌边缘，经小天心穴推运至拇指桡侧缘指尖。～次。 作用：健脾助运，润燥通便。 主治：多用于脾胃虚弱所致的完谷不化、腹泻痢疾、便秘、疳积等。 十八、运土入水 位置：自拇指桡侧缘指尖（脾土穴）至小指掌面指尖（肾水穴），沿手掌边缘成一条弧线。 操作：自拇指桡侧缘指尖开始，沿手掌边缘，经小天心穴推运至小指掌面指尖。～次。 作用：清脾胃之湿热，补肾水之不足。 主治：多用于新证、实证，如湿热内蕴所致的少腹胀满、泄泻、痢疾、小便赤涩等。 十九、总筋 位置：在掌面腕横纹的中点。 操作：术者左手托小儿手，使其掌心向上，右手中指揉之，称揉总筋；或用拇指掐之或掐揉之，称掐总筋或掐揉总筋。揉～次，掐3～5次。 作用：泻热散结，通调周身气机。 主治：心经有热，惊风，夜啼，潮热，口舌生疮，实火牙痛及一切实热证。 说明：本穴为治疗口疮主穴之一，尤其对舌尖及舌面口疮糜烂疗效好。 最适合妈妈学习最受妈妈喜爱最专业的小儿推拿，请联系张家纲老师手机 欢迎阅读后，转发给身边可能就要用到的朋友！ 点击阅读原文，了解更多资讯 赞赏 |
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