近日，

家住市区的王老太吃饭时，

不小心吞下一整只河虾，

出现了恶心、咳嗽等严重不适。

医生检查发现

大虾竟“游”到了老太太支气管里

……

最终，

在-60℃冷冻下取出了异物

王老太今年70多岁，平时喜欢吃鱼虾。前两日中午，王老太边吃饭边跟家人谈笑，不慎将刚放进嘴里的虾误吞进喉咙。随后，王老太立刻吞饭、喝汤，可是还是感觉喉咙卡住了，十分不适。不一会还出现恶心、咳嗽等症状。饭后几个小时过去了，老太始终感觉虾卡在喉咙里，十分难受。家人一看情形不对，马上将医院。

“患者挂的门诊，来的时候说吃饭被住了。”医院呼吸内科主任医师朱湘平表示，经过气管镜检查，发现患者右侧中段支气管内异物。

沈江江绘

“在气管镜下，可以清晰看到是一只完整带壳的河虾，个头挺大，卡在老人支气管内。”医生描述，这只虾头朝上堵塞了支气管，头部的尖刺和虾体的钳子也都清晰可见，如果不及时取出，患者很可能会出现感染等并发症。

为了尽量减少取异物时对王老太气道粘膜的损伤，医生决定，分两步取出异物。“如果将一整只虾生拉出，肯定会划伤内壁。”朱湘平介绍，他先用异物钳夹住河虾头部，连着把头部的刺和两个钳子等“尖锐”小心取出，以防刮破气道。“取出时万般谨慎，慢慢靠近异物，轻轻下异物钳，先成功将虾的爪子和刺弄断取出。”朱湘平说，随后使用冷冻探头，在-60度的液态二氧化碳下，迅速将虾身“粘”住，成功取出异物。“低温下冻住虾体，使其变硬，然后将其拉出。”

昨天，记者从医院内镜中心了解到，他们平时接诊的多是食道异物患者，而气管异物患者较为少见，也更加危险。从今年1月份截止目前，共接诊了余例消化道异物患者，而异物卡进气管的约20人。

“呼吸科每月都会接诊到气管异物的病患，“每月都会有一两例。跟食道异物不一样，气管异物更危险。”朱湘平介绍，他遇到过气管内卡入排骨、鸡骨头等异物的患者。这些异物通常会随着人们吃饭时说话、发笑等动作进入气管。这些患者起病之初只是咳嗽，可伴或不伴发热。随着异物在气管黏膜处钳钝时间增长，容易导致气管局部发炎，从而形成肉芽肿甚至出现阻塞性肺炎，严重的还会导致该侧胸腔积液。如果长期任由发展，不仅不易取出，甚至还会导致重症感染，引发生命危险。

气管异物自救方法

成人篇

1、抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。

2、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部。

3、用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。

4、重复以上手法直到异物排出。

自救篇

可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复，直到异物排出。

用于无意识的病人

使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用施救者的一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复直至异物排出。

儿童篇

适用：2岁以上儿童

1、在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手包住拳头。

2、双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部。

3、持续几次挤按，直到气管阻塞解除。

婴幼儿篇

适用：1岁以下婴幼儿

1、屈膝跪坐地上；

2、抱起宝宝，将宝宝的脸朝下，使其身体倚靠在大人膝盖上；

3、以单手用力拍宝宝两肩胛骨间，拍背5次，再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次；

4、重复上述动作，以压力帮助宝宝咳出堵塞气管的异物，一直做到东西吐出来为止。

注意：勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，不仅无法排出异物，还可能造成颈椎受伤。若是液体异物，应先畅通其呼吸道，再吹两口气，若无法吹入，则怀疑有异物堵住呼吸道。

异物卡喉千万别信土法！吞饭团更容易让异物扎得更深，甚至刺破食道，伤及主动脉、肛周等、喝醋虽然能起到软化鱼刺的作用，但醋在喉咙的停留只是一过性的，很难真正起到效果，总之记住要吐不要吞！

通讯员苏宣记者王诗韵

新媒体编辑陈宇影

（部分内容图片来自网络，版权归原作者）

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