对于很人来说胰腺炎或许是很熟悉的，但是对于胰腺炎的一些症状很多人都是陌生的。很多原因可导致胰腺炎，比如胆结石，饮酒，高血脂，进食大量油腻食物等。吸烟，一些药物，高血钙水平，手术和腹部创伤也会增加患胰腺炎的风险。还有一些遗传因素，胰腺炎也可能发生。早期诊断胰腺炎非常重要，因为这是一种严重的，急性的，威胁生命的疾病。今天就来和药店慧享一起来学习胰腺炎的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！

[胰腺炎的表现症状]

1、腹痛

腹痛是急性和慢性胰腺炎的常见症状。在这两种情况下，疼痛发生在左侧腹部的中上部。疼痛可能会到达左肩胛骨并向下蔓延到下背部。

2、腹胀

肿胀的腹部也可能感到疼痛是胰腺炎常见的症状。有时它会让你感到臃肿，肿胀的胃也可能难以进行像坐一段时间这样的简单活动。

3、体重减轻

尽管很多人都想减肥，但并不总是受欢迎。患有胰腺炎可以一段时间没有任何明显的症状，尤其是慢性类型。无需任何努力就可以减轻体重，这可能表明患有胰腺炎。除了体重减轻外，还可能会出现食欲不振，感觉饱胀和呕吐。

4、进食或饮水后疼痛加剧

当进食或饮水时，胰腺炎会导致腹痛加重。疼痛的增加通常在服用或饮用后很快就会出现。发生这种情况是因为胰腺已经发炎，更多的食物意味着对胰腺产生消化酶的需求增加。进食或饮水也会导致腹部产生额外压力，导致疼痛加剧。

5、食欲不振

胰腺炎可导致食欲不振。这是由于与胰腺炎症相关的许多问题而发生的常见胰腺炎症状。因为吃或喝时疼痛会加剧，所以可能会对进食感到忧虑。另外，由于通常由胰腺合成的消化酶缺失或不足，一些食物可能长时间留在胃中难以消化。这可以使患者感觉食欲差。

6、恶心和呕吐

恶心是胰腺炎的另一种常见症状。恶心可能伴有呕吐。恶心可能在早晨开始，随着白天的进展而变得更糟。恶心和呕吐是身体摆脱胃中的食物刺激的方法。当这些症状伴有食欲不振或进食或饮酒后疼痛加剧时，很有可能患有胰腺炎。

7、出汗过多

由于疼痛是胰腺炎的症状之一，身体的反应包括体温升高，血压升高和心率加快。但是当这些变化发生时，身体会再次作出反应，以降低其内部温度。当身体试图将其内部温度恢复正常时，就会出现出汗。

8、脂肪泻

恶臭的脂肪粪便，也称为脂肪泻，可以表明可能患有胰腺炎。在粪便中看到的脂肪是一些营养素吸收不良的信号。这意味着即使在进食后，食物中的大量营养物质也会通过消化系统，而不会被消化酶分解。结果，这些食物中的营养成分不会进入血液。

9、血压升高

血压升高是另一种对疼痛反应发生的胰腺炎症状。它也可能伴随着体温上升导致发烧。血压升高和发烧是导致身体严重疼痛的疾病的常见症状。

10、疲劳

胰腺是产生胰岛素的器官。当胰腺受到广泛损害时，特别是由于慢性胰腺炎;胰岛素的产生受到影响。当发生这种情况时，身体将没有足够的胰岛素来控制血糖水平并帮助它进入体细胞。当处理葡萄糖产生能量受到影响时，这将导致疲劳，低能量和高血糖。

[专业联合用药]

一般治疗

胰腺炎的初期，采用非手术治疗，如禁食、鼻胃管减压，补充体液，防治休克，解痉止痛，营养支持等。常见用药奥美拉唑、清胰利胆颗粒、胰酶肠溶片

一般药物治疗

解痉止痛

1、杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛剧烈时予以应用。不宜单独使用吗啡止痛，因其导致Oddi括约肌痉挛，合用阿托品可对抗其所引起的痉挛，效果好。

2、针刺治疗：体针取阳陵泉、足三里、内关、下巨虚、中脘等。耳针取胰区、胆区。

3、剧痛不缓解者，可用0。1%奴夫卡因～ml，静脉滴注。

应用抗生素

一般常用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、磺苄青霉素、先锋霉素等，为控制厌氧菌感染，可同时使用甲硝唑。由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基，故在重型病例中尤应尽早使用，可起到预防继发感染及防止并发症等作用。

胰酶抑制剂

抑肽酶（Trasylol）

具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用。首量20万μ，以后20万μ/6小时，静脉。或20万μ、2次/日、静滴，连用5日。

5-FU

为细胞毒药物，可抑制DNA、RNA合成，减少胰酶分泌，对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用，每日～mg、静滴，或mg加入5%葡萄糖液ml中静滴，24小时可重复一次。

给予抗胆碱药物

阿托品、-2、东莨菪碱、普鲁本辛，以抑制胰液分泌，宜早期反复应用。同时应给予制酸剂甲氰咪听呱mg、4次/日，氢氧化铝胶、碳酸氢钠口服以中和胃酸、抑制胰液分泌。胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用，亦可选用。

激素应用

一般因其可引起急性胰腺炎不主张用。但重型胰腺炎伴休克；中毒症状明显、疑有败血症，或病情突然恶化；严重呼吸困难，尤出现成人呼吸窘迫症时；或有紧上腺皮质功能不全者，应予氢考～0mg、或地塞米松20～40mg、静点、连用三日，逐减量至停用。可减轻炎症反应、降低毛细血管的通透性及水肿。

对应病症用药

慢性胰腺炎

应予以病因治疗，如治疗胆源性疾病，戒酒；饮食疗法，少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食；补充胰酶；控制糖尿病；营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。

急性胰腺炎

1、解痉止痛

诊断明确者，发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡，以免引起Oddis括约肌痉挛。

2、抑制胰腺外分泌及胰酶

胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等，一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。

3、早期给予抗生素治疗

在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。

中医调理法

清胰汤Ⅰ号

适用于水肿型胰腺炎，尤适于肝郁气滞，脾胃湿热。方剂组成：柴胡15g、黄苓9g、胡连9g、杭芍15g、木香9g、元胡9g、生军15g、芒硝9g（冲服）。每日一剂，二煎，分二次服。

清胰汤Ⅱ号

适用胆道蛔虫性胰腺炎，可疏肝理气，驱蛔安蛔。方剂组成：柴胡15g、黄芩9g、连翘9g、木香9g、槟榔30g、使君子30g、苦栋皮30g、细辛3g、芒硝9g（冲服）。每日一剂、两煎，分二次服。此二方适用于大多数急性胰腺炎，临床上可随症加减，热重时加二花、连翘，湿热重加菌陈、桅子、龙胆草。呕吐重加代赭石、竹茹。积食加莱菔子、焦三仙，痛重加川栋子、元胡索，胸满加厚朴、枳实，肩背痛加瓜蒌、薤白、防风等。

联合用药方案

多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片

金施尔康+多酶片+雷尼替丁+—2

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如多种维生素片、增加骨密度片（严重者）、维生素C、维生素E（促进治愈）主要是帮助患者增强体质为主。

[注意事项]

1、绝对禁酒

一般痊愈需2--3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免饮酒。 　　

2、注意饮食

油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。　

3、禁用肉汤

鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。

4、严密监测病情

密切监测病人生命体征与尿量变化，记录出入量，每日至少进行两次腹部检查，以及早发现并发症。

5、休息、体位、环境

协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，如屈膝侧卧位。因剧痛在床上辗转不安者，应注意保护患者，防止坠床。给患者提供安静的环境，促进休息保证睡眠，以减轻胰腺负担和增加脏器血流量，增进组织修复和体力恢复，以改善病情。

6、口腔护理

禁食期间一般不可以饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻不适及口腔干燥，应每天为病人做口腔护理，以促进病人舒适。

7、遵医嘱用药

给予制酸、解痉、止痛、抗感染药物以抑制胰酶活性，因疼痛和痉挛能使血管收缩，造成胰腺出血、坏死。

拓展学习

1、《脾胃病的6大表现症状，病因及专业联合用药》

2、《胆囊炎的表现症状，专业联合用药及注意事项》

3、《腹泻的表现症状和常见病因，专业联合用药及注意事项》

4、《胃黏膜损伤表现症状，保护胃黏膜常见药物及注意事项》

5、《药店专业学习高血压用药误区，用药原则及具体用药方案》

6、《药店专业学习致使血压升高的常见因素，科学合理服用降压药及注意事项》

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