本期点评医生

白洁

北京崔玉涛育学园儿科诊所·医疗总监

毕业于北京大学医学部，儿科学博士学位。具有十多年的儿科临床工作经验，曾就医院工作并完成新生儿临床博士的学习，并在核心期刊发表多篇论文。后医院工作近9年。不仅对儿科各种常见疾病的诊断与治疗有着丰富的经验，还对儿童生长发育、儿童心理和行为评估，以及婴幼儿过敏、喂养与营养等专业有着深入的研究和丰富的临床经验。曾参与翻译《1-4岁宝贝健康从头到脚》一书，并曾为《父母必读》杂志的“成长观测站”等专栏供稿。具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。

案例回放

这是一个4月龄女宝宝的案例。家长反映，宝宝现在大便每天1~2次，金黄色，但是经常有奶瓣，还酸臭味特别重，是不是吸收有问题，需要注意什么呢？

白洁医生点评摘要

经过询问家长，宝宝目前精神状态良好，饮食、睡眠也正常。

根据家长的描述，宝宝大便的主要问题是有奶瓣和酸臭味。

先说奶瓣。

从根本上来讲，奶瓣的出现，和宝宝的消化系统对蛋白质的吸收有关。不管是母乳还是配方粉，都含有大量的蛋白质，而蛋白质又主要分乳清蛋白和酪蛋白两种，其中酪蛋白不溶于水，相对来说不易被消化，如果酪蛋白没有经过完全的消化吸收，就会形成奶瓣。

而造成肠道不能完全消化吸收酪蛋白的原因又主要有两个：

一个是宝宝的消化系统不成熟，不过随着宝宝逐渐长大，他的消化功能会逐渐成熟，奶瓣就会逐渐消失；

另外一个就是宝宝摄入过多，也就是说，如果家长不能准确掌握宝宝的进食规律，把宝宝的哭闹全部当成饥饿的信号，那么就很有可能出现过度喂养的情况，这样就非常容易有奶瓣。针对这种情况，家长必须要学会判断宝宝什么情况下才是真正的饥饿，根据宝宝的需求进行喂养。

需要提醒的是，如果家长给宝宝补钙过多，那么吸收不了的钙在肠道内就会和脂肪结合形成不溶于水的白色钙皂，这些白色钙皂随大便排出后，也是像奶瓣一样的白色颗粒或絮状物。

至于酸臭味，其实是在结肠中，纤维素经细菌败解后，生成的短链脂肪酸和气体造成的，这并不能成为宝宝身体出现问题的一种征兆。

总体上来说，如果宝宝排便规律、生长发育正常，那么就不需要特别在意宝宝大便是不是有奶瓣，是不是有酸臭味等等。

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