小孩子天性好奇,遇到好玩的东西喜欢往嘴里塞,像纽扣电池、硬币、小球等小东西,若不小心被小孩子吞进嘴里,轻则划伤气道,重则导致窒息,酿成惨剧。

半个月前,8个月大的男孩童童(化名)将一矿泉水瓶盖含在嘴里玩,一不小心将其吞下,瓶盖凹槽朝里堵住童童的喉咙。随着童童大哭,瓶盖向内移动,卡得更紧了。很快,童童便被憋得满脸通红,喘不上气。

在旁看护的姥爷被这一幕吓坏了,赶紧把手指伸进童童嘴里,使劲将瓶盖往下压,硬生生给童童挤出一丝喘气的空隙。随后,他联系家人将送到童医院就诊。医护人员费了很大劲才将童童喉咙里的瓶盖取出。就在大家把悬着的心放下之时,童童突然出现呼吸近乎衰竭的症状,情况十分危急。

家人赶医院儿科,小儿内二科副主任张兰华诊断其为喉梗阻,迅速展开救治。“当时孩子的情况非常严重,小脸煞白,离开呼吸机完全不能自主呼吸,我们医务人员轮班看护,一秒钟都不敢离开。”该科护士长慈慧敏说。

经过两天两夜救治,童童转危为安。几天后,康复出院。

“瓶盖边缘不规则还有小刺且非常坚硬,孩子将它吞入口中后,本身就会对气道产生损伤,再加上后来异物取出过程中,多多少少对气道造成了二次损伤,最终引发喉梗阻,使孩子在送来时出现近乎呼吸衰竭的状况。”张兰华说,幸亏事发时童童的姥爷将瓶盖往下压,给童童留下一点呼吸的空隙,不然的话,童童轻则因脑缺氧导致智障或脑死亡导致成植物人,重则会在短时间内窒息而亡。

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幼儿误吞异物的情况时有发生

近日,医院急诊科、耳鼻喉科、儿科了解到,幼儿因吞食异物而惹祸的情况时有发生,他们所吞异物五花八门,最常见的为花生、硬币、纽扣电池、玩具零件、小珠子、发卡等。情况轻者,经医生简单处理便可将异物取出,情况重者则需手术才能将异物取出,其中不乏因误吞异物导致脑死亡甚至窒息死亡的情况。

医院耳鼻喉科医生介绍,误吞异物的孩子的年龄多在6个月至3岁,误吞原因也很多,如孩子在进食时注意力不集中,使得混在食物中的骨片、鱼刺卡在食管里;有的孩子喜欢把硬币、小玩具、纽扣电池等物含咬在唇齿间,随着说笑、被惊吓或吞咽口水而将其吞下;另外,孩子的保护性生理反射不完善,当其口含异物奔跑、嬉戏或受外界突然刺激时,也很容易将异物吞下。

在此,小编提醒幼儿的家长,平时要加强对各类小玩物的管理,不要将这些物品放在孩子拿得到的地方,要经常检查玩具是否有零部件松散易脱落的情况,并且严肃告诫孩子不要将小玩物放在口中玩耍。孩子吞入异物后,不要用催吐、导泻药等方法,这样反而更易发生危险,如果吞下的是带钩、尖锐或水银、电池等有腐蚀性的物品,医院抢救。

新闻延伸

孩子误吞异物,家长如何应对

医院小儿内二科副主任张兰华提醒,当家长发现孩子误吞异物时不要慌张或打骂孩子,切忌让其吞服饭团、馒头等食物,应及时了解孩子吞下什么异物,吞了多久,按实际情况处理,参照如下方法处置。

■异物外表光滑完整且发现在喉部

这种情况可尝试催吐,或可采取将宝宝头朝下放置,右手固定头和脖子前臂,左手迅速拍肩胛骨之间的背部,观察孩子是否有异物吐出,并在第一时间就医。

若发现异物小且外表光滑,已经到了胃肠道,则可等待异物从大便中排出。在排异物过程中,如果孩子出现腹痛、便血等症状,应紧急就医。

■孩子出现呛咳、呼吸困难甚至面色发紫等症状

这种情况意味着异物可能掉进气管内,家长在救护车来之前,必须争分夺秒地进行抢救。

一岁以内儿童

家长应将宝宝翻转,使脸朝下,让宝宝趴在家长的手臂上,然后用手掌托住宝宝的头颈,用大腿抵住手臂作支撑。

宝宝头一定要低于身体其他位置,再用手掌根部果断、用力地叩击其背部两肩胛骨之间,利用异物自身重力和叩击时胸腔内气体的冲力,促使异物排出。

如果上述方法仍未将异物排出,这时把宝宝翻正,让脸朝上躺在家长的手臂上,用手掌托住其头颈部,再用腿抵住手臂以支撑。

宝宝的头低于身体其他位置,用双手的食指和中指做“挤压器”,将指肚放在宝宝的两乳头中点向下一横指的位置,迅速轻柔地向里向上挤压,连续压胸5次,促使异物排出。若异物仍未排出,需连续重复拍背压胸动作,直到异物排出,并在第一时间就医。

一岁到八岁的儿童

可以使用立位腹部冲击法和仰卧腹部冲击法。

立位腹部冲击法(海姆立克急救法):家长站在孩子身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压孩子的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。

仰卧腹部冲击法:如果孩子意识不清躺在地上,取仰卧位,两脚左右分开跪于孩子臀部两侧,一手以掌根按压其肚脐与肋骨之间的部位,另一手掌覆盖其手掌之上,用力迅速挤压,反复至咽喉异物疏出。

■误食药物、洗护用品、酒精等液体

如误食量少,可以多喝水,若误食量大,可以让孩子多喝牛奶蛋清等,并尝试催吐,催吐后紧急就医。

若发现误食的是含有强酸和强碱的毒物,是不能呕吐的,因为呕吐的话,有可能使喉咙和食道腐烂,应紧急就医。

提个醒

如何防范孩子吞食异物

为什么幼儿总喜欢往嘴里塞东西呢?医院小儿内二科副主任张兰华介绍说,幼儿的口周神经比手的神经发育更早,嘴巴对于小月龄的宝宝来说是探索世界的工具,他们用嘴巴来尝试能尝试到的一切物体,以感觉东西的软硬、味道与大小等。三岁以内的宝宝食管和胃都没有发育完全,吞咽反射还没有建立,嘴里的东西很容易被无意识地吞下去。

那么,家长该怎么防范孩子吞食异物呢?

张兰华建议,最重要的是看好孩子的身边物品。家中宝宝能触及的地方,不要放细小物品,如纽扣、钱币、小球等;家长给3岁以下的宝宝购买玩具时,要特别留意玩具盒里有没有小零件,是否可以拆卸;孩子玩一些小物件时,家长必须从旁随时看好,以防孩子吞食;在宝宝爬行之前,先检查地面是否有纽扣、大头针、曲别针等小物品,有的话,一定要清理干净。

来源:威海晚报

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