乙肝病毒从妈妈传递到宝宝的途径主要有三种，包括宫内感染、产时传播和产后传播。

宫内感染顾名思义，就是指宝宝在妈妈肚子里的时候就感染了乙肝病毒。这种感染的几率很小，机制并不明确，有一种说法是因为胎盘屏障受损或通透性改变，本来能拦住的乙肝病毒通过胎盘、感染了宝宝。

统计上，妈妈血清中的乙肝病毒DNA，也就是HBVDNA这一项超过每毫升10的六次方拷贝时，更容易出现宫内感染。

产时传播就是指分娩时宝宝接触到含有乙肝病毒的母体血液、阴道分泌物和羊水等等，或者分娩时子宫收缩导致胎盘绒毛血管破裂、妈妈的血液渗入宝宝的血液循环，导致感染。

这种感染是宝宝感染妈妈乙肝病毒的主要途径，一般来说，妈妈血清中HBVDNA越高、产程越长，宝宝的感染率越高。

有的孕妈可能会想，那如果剖宫产是不是宝宝就不会感染了？这个目前医学上还没有明确证明，不建议乙肝孕妈为了避免产时传播而选择剖宫产。

宝宝生出来之后再被感染，就属于产后传播了。妈妈的唾液、血液和乳汁中都含有乙肝病毒，所以我们建议宝宝做了联合免疫阻断后再进行母乳喂养。

但仍要注意，如果妈妈的乳头有伤口，要等伤口愈合之后再进行母乳喂养。母乳喂养时也可以用吸奶器将奶水吸出用奶瓶喂养，这样可以防止宝宝咬破乳头造成血液传播。

联合免疫阻断就是在宝宝出生后联合注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，防止产后感染。

如果妈妈的乙肝表面抗原是阳性，宝宝在出生24小时内，最好12小时内，就要注射-国际单位的乙肝免疫球蛋白，越早注射越好。同时在宝宝不同身体部位接种乙肝疫苗，宝宝1个月和6个月时分别再次接种第二针和第三针疫苗。接种疫苗后，就可以较为放心地进行母乳喂养了。

接种完成后6个月，差不多是宝宝1岁的时候，可以通过检测乙肝病毒标志物，判断有没有接种成功。如果1岁后宝宝乙肝表面抗原是阳性，通常说明可能存在感染了。

但爸爸妈妈不用过于担心，一般来说阻断率可以达到90%以上。

以上就是今天的主要内容，患有乙肝的孕妈，听从医生建议积极治疗，就能大大降低宝宝的感染风险。