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包妈急诊值班时电脑挂号名单上如果出现1个月大小宝宝的名字时,大概就会猜测:“父母应该就是因为宝宝每晚的哭闹不安、心疼宝宝而来求诊的~”

果然,当焦急的父母叙述:“宝宝总是在半夜固定时间哭闹超过2~3小时、伴随着双手伸直嘴角不停颤动,无论是抱着或是给奶喝都安抚不下来”时、心理大概就有数宝宝到底发生什么事了。

对,这种情况就是「婴儿肠绞痛」

小包子刚出生还没有满月的某一天清晨,忽然凄厉的哭声,划破寂静的夜晚,吵醒睡梦中的我们,而她双手双脚伸直、紧闭着双眼嚎啕大哭。包妈赶紧抱起她,放在胸前规律的摇晃身子、轻轻地拍她背部试图安抚。小包子虽然停止尖叫,但还是不停地啜泣着,原本以为慢慢安抚好了,没想到不久后又是一阵凄厉的哭声。那时包妈大概知道发生什么事情了...“肠绞痛!”,应该就是可怕的肠绞痛了...没想到天天看到惊慌失措的新手父母抱着嚎啕大哭的宝宝求诊的「肠绞痛」,也发生在自家宝宝身上,此时的作为新手父母的我们面对哭泣尖叫的包子,竟也慌了手脚,无所适从,只能无助的安抚她。经过这次亲身的体验,也让我深深地感同身受,原来让新手父母闻之变色的「肠绞痛」,那种当宝宝双手不停挥舞尖叫着的震撼,真的是让父母无比慌张又焦心!根据研究统计,大约有10~30%新生儿曾经罹患过「肠绞痛」,宝宝哭闹的时间和程度会不太相同,但大部份好发在宝宝满月左右,通常会在1~2个月时最常反覆发生,4个月前自动缓解。由于「肠绞痛」好发在满月前,常常是父母遇到宝宝第一次不舒服的哭闹,所以常常会让父母慌了手脚、无助,印象深刻。

肠绞痛的宝宝往往在白天喝奶量、活动量正常,但固定在下午或是清晨某一段时间喝完奶后,忽然声嘶力竭的尖叫数小时,哭闹不停,无论是抱着安抚、给宝宝喝奶,却仍然无法安抚哭闹。此时因为宝宝常为正在绞痛,背部会呈现拱桥状,双膝弯曲至胸前,紧紧的双手握拳,经过数小时后这样的状况无预警的停止。

但并不是每个哭闹不安的宝宝就是「肠绞痛」,当宝宝哭闹时,要先排除是否只是单纯在撒娇要人抱,肚子饿了想要喝奶、尿布湿了不舒服,或是量一下肛温,看看宝宝是不是生病了。若是排除这些状况,宝宝依旧哭闹不安,就可以怀疑是「肠绞痛」。

排除其它因素造成宝宝哭闹后,并不是这样就可以说宝宝是「肠绞痛」了,医师诊断是否为「肠绞痛」,有个根据,通常采用Dr.MorrisWessel原则:

婴儿哭每天3个小时或更长时间。

每周至少三次。

时间要长达三周。

虽然说要长达三週才能符合「肠绞痛」的诊断,但是通常宝宝哭闹个两天晚上父母就会受不了、带来门诊求诊了。

有些父母听到「肠绞痛」后的第一个反应是,“那是不是和宝宝奶粉过敏有关”、“需不需要换奶粉”,尽管有许多理论来解释肠绞痛的发生,但目前对于肠绞痛原因了解依然有限,大部分用这些来解释「肠绞痛」产生原因:

宝宝4个月内肠胃道里面的神经发育不成熟,会造成肠胃道肌肉蠕动不好,加上此时的新生儿体内缺乏好菌来帮助消化发展,蠕动过快就会造成疼痛。

若是宝宝刚好对于母奶或是配方奶里面的其中一个糖类成分乳糖产生不耐,无法消化,也会让婴儿消化不适而绞痛。

也有可能是对母奶或是配奶中的蛋白过敏。

若是哺乳时母亲吃了某些食物中含有过敏原的食物,例如蛋白质含量多的鲜奶、肉类、蛋类,产气食物例如豆类,可能会通过母乳对宝宝会产生气体和腹胀。

当宝宝发生「肠绞痛」时,最快的方法就是安抚宝宝,把宝宝放在母亲胸前,让宝宝听听妈妈的心跳声,或是轻轻地顺时钟方向腹部按摩、毛巾热敷腹部。此外,小儿科医师HarveyKarp则发明了「5S安抚宝宝妙招」,根据研究还颇有效果:

1S:包(Swaddling),用包巾紧紧包住,可模拟宝宝在子宫的感觉。

2S:侧(Sideorstomachposition),宝宝侧身躺在爸妈的怀裡。但是请记住大人不在身旁时,请让宝宝仰睡。

3S:吸(Sucking),哺乳时,让孩子吸吮乳头外,适度给予小宝贝安抚奶嘴,也是可以尝试的方式。

4S:摇(Swinging),缓慢摇晃,模拟宝宝在妈妈肚子裡摇晃的感觉。

5S:嘘(Shushing),宝宝在子宫内,血流的声音对宝宝而言是相当吵杂的,可将收音机调到没有频率的背景音,或开吸尘器、吹风机等杂音,会让宝宝误以为听到子宫里的声音。

若是持续超过两天晚上宝宝还是不停的哭闹超过3个小时以上,就会建议父母先带宝宝来门诊求诊。

这时医师先会开些药物治疗、暂时舒缓宝宝因为「肠绞痛」造成的不舒服,例如Gascon来除胀气,Bentyl来抗胃肠痉挛,和抗组织胺药物来帮助宝宝容易入睡、减缓不舒服症状。

若是宝宝吃药时「肠绞痛」症状会改善,但是不久后又会复发,这时就要改善宝宝的牛奶来源。若是哺喂母乳的妈妈,这时就要尽量避免奶制品、蛋类、肉类,豆类产气食物,也不要碰触咖啡因、茶类刺激性的食物,减少宝宝吃到母奶里面这些食物造成肠胃不舒服。

若是喝一般配方奶的宝宝,可尝试改成水解蛋白配方奶粉、或是无乳糖奶粉,因为根据一些研究显示,母奶成分和配方奶的改变可能会导致一些婴幼儿的症状的发作和持续时间减少。

研究显示,「时间」是肠绞痛的宝宝唯一的解药,通常婴儿绞痛发生在3~4周左右,3~4个月以后就自行痊愈,少数会持续到5至6个月大,并不会对孩子的生长或发展造成不良影响,只是过程中需要家长更多耐心的照顾与陪伴。

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