昨天，相城区一名男童不慎将一枚一元硬币吞入口中，硬币卡在食道里导致孩子呼吸困难。所幸家长及时将孩子送医，医生通过手术将硬币成功取出，目前孩子已无大碍。

记者了解到，这名9岁的小男孩医院时，不断用双手掐着自己的脖子，已经表现出呼吸困难、疼痛难忍、恶心、呕吐等症状，让人十分揪心。

医生检查发现，一个圆形金属异物卡在了孩子的食管第一狭窄处，消化内科立即联合麻醉科为孩子准备施行异物取出术。

消化内科主任医师马春涛主要负责操作硬币夹取。据马春涛介绍，硬币卡在食管上端，需要及时取出，否则硬币压迫食管，可能会造成出血等。小孩子的食管壁薄、空间较窄，夹取硬币的过程中，稍有不慎，容易造成划伤食管或是硬币掉入气管的风险。还好夹取过程非常顺利，医生很快将异物取了出来，这个圆形的金属异物竟是一枚一元硬币。

据了解，孩子就读于相城区某学校小学二年级。当天，学校举办义卖活动，于是孩子早上便兴高采烈地带了点钱去学校。课间，孩子把一枚一元硬币咬在牙齿上玩，玩着玩着感觉肚子饿，无意识间就把硬币吞了下去。硬币顺利取出后，孩子从麻醉中渐渐苏醒，摇着头喃喃地说：硬币不好吃。

马春涛表示，工作中发现孩子误吞玩具零件的情况比较多。“夹取过小球、鱼刺等异物。因为家长比较注意，孩子鱼刺卡喉的情况相对较少，但是比较容易忽视玩具上的小零件。”马春涛提醒一旦发生异物卡喉的情况，一定要及时就医。

※如何避免孩子吞食异物？

除了瓜子、豆类、石榴等食物之外，钉子、别针、硬币、纽扣等小物件也最常导致儿童异物窒息。孩子在吃东西时要安静，不要说话、大笑、跑跳，最好能保持直立坐姿，在固定好的餐椅中进餐。如果宝宝的咀嚼吞咽功能还不能很好地应对某些食物，家长可以改变食物形态。经常对家中进行地毯式扫除，及时清理宝宝有可能碰到的小物品。当然，也要对宝宝进行安全意识教育。

※发生了异物卡喉怎么办？

当然首先是拨打，及时送医。异物如果不慎呛入气管后果不堪设想，急救方面，针对于气管完全梗阻导致窒息的情况，可以采取“海姆立克腹部冲击法”。

1.如果是3岁以下孩子

救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

2.如果上述操作异物没出来

可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。

3.用于急救成人

抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

4.用于自救

可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。

(责编：严俨)