2月中旬我应邀讲了一次“夜间育儿”的公益课，被一百多个群转播，反馈还不错，详见《而今迈步从头越》。

之所以要讲这个课题，是因为这些年目睹了太多妈妈被众多所谓的“睡眠训练专家“和大V误导，纠结于孩子的夜醒和睡眠问题，夜奶也成了母乳妈妈聚会永恒的热点。

根据我的亲身经历和诚意推荐给每个母乳妈妈的国际母乳会SweetSleep一书，我在课程中总结了关于夜间育儿的真相、目标、准备、窍门，各月龄的夜间育儿以及如何引导学步儿。最后，我花了很长时间讲述为什么睡眠训练不适用于亲密育儿的母乳家庭。

在小小熊八个多月大的时候，我听信美国MBA校友推荐，买了《程序育儿法》，想看看按上面的方法如何养出一个她口中所说的“非常容易带的宝宝”。然而才翻了几章，我就发现和我平时一贯奉行的亲密育儿法很不一样——按时喂养，按程序进行……后来我实践了一次抱起放下法哄睡不到两分钟，面对小小熊迷惑的表情和崩溃的哭声，不单是我受不了，连在客厅的外婆都跑进房间来看发生了什么事情。这次短暂的睡眠训练尝试被我自己当母亲的直觉断定为冷酷无情以及无效，这本书从此被我打入冷宫了。

然而各种睡眠训练的文章和心得依然不断受到追捧。有些好学的准妈妈在孕期甚至把《程序育儿法》视为育儿圣经，划好重点，准备等孩子出生就实践。不时仍有妈妈继续就孩子夜奶和睡眠问题咨询我。就在今天，我的母乳喂养课程交流微群的妈妈还转发了陈舒的《家有睡渣》故事，讲述她女儿睡眠训练失败的详情，让人扼腕。于是我下定决心，分三篇文章细说睡眠训练的危害。

无论是哭声免疫法、?控制哭泣法、?按时唤醒法?还是抱起放下法，按时喂养、父母为中心的睡眠训练对80%的宝宝短期“奏效”，但是要付出代价?。

睡眠训练会造成长远伤害，在短期也并非真正达到他们声称的效果

跨领域的研究人员包括脑神经科医生和神经生理学家、儿童心理学家、生物学家、研究血压、压力激素、脑部发育和情绪状态的科学家，通过脑电图、正电子放射断层造影术PET扫描和核磁共振MRI监测激素水平和发育阶段，记录父母和宝宝的行为，观察长期的生理和心理影响。

国际泌乳顾问、内外科全科医生PamelaDouglas博士和内外科全科医生PeterHill博士指出：“睡眠训练并无显示减少所有的婴儿哭闹,预防日后童年的睡眠和行为问题，有助于保护产后抑郁。此外，婴儿睡眠的干预行为、非计划中的结果造成的风险，包括提高哭闹的次数、比预期提早终止哺乳、加重妈妈的焦虑，如果婴儿要求白天或晚上独自睡在养育者分离的房间，会增加婴儿猝死的风险。出生观点后头六个月的睡眠训练将改善生活质量的信念，从历史上说是凭空构想的，忽视了喂养的问题，片面地解释数据。”

许多父母无需听到这些证据，他们知道这种和养育背道而驰的方法肯定不妥。一位研究人员评论：“父母担心它对情绪发育的可能影响”，研究人员对父母的强烈抵抗感到意外。

孤独地长期哭泣对孩子有害

战斗或逃跑的反应让身体充斥压力激素皮质醇和肾上腺素，皮质醇加快心跳、血压和颅内压，降低血氧饱和度，肾上腺素提高血糖、加快心跳和血压。消化、肾功能和免疫系统临时受损，长期的压力提高了宝宝的甲状腺激素和血管增压素，血管增压素提高了血压，会造成恶心和呕吐，这就是为什么有些宝宝哭得太久会呕吐。

和心爱的养育者分离的压力会造成生理伤害，尤其是对拥有更敏感、更消极、更被动的气质的宝宝。

爱哭的孩子在心爱的妈妈的怀里哭和独自哭泣有本质的不同，前者不会造成后者的皮质醇增加。分离引发了那些强烈的生理反应。

从睡眠训练者的角度看，哭泣的宝宝是在学习独立，从宝宝的角度看，他只是努力去生存。

袋鼠育儿法创建及倡导者NilsBergman形容宝宝对分离的反应是这样的：宝宝有两种生理程序在周而复始地运行——营养和防卫（自我保护）。但是每次只能运行一种程序，当他的营养程序在运行时，他在吃、消化、休息、睡觉和生长。当他的防卫程序在运行时，她不开心、不吃不生长。

防卫程序由两部分组成：抗议（过度觉醒）和绝望。抗议很容易被发现：哭闹的宝宝，握拳、面部扭曲，希望获得其他人的注意，因为孤独让孩子彻底地易受伤害。

抗议要花费很多精力，一个被遗弃的宝宝不能用尽他所有的精力呼救，因为可能永远不会有人来。在抗议的中间，他不得不周期性地停止抗议，让自己进入省电模式——也就是绝望。他安静下来，躺在那里不动，可能甚至看上去睡着了，但是他的脸上仍然轻轻地皱眉，他的拳头依然紧握或者手指张开——这是持续紧张的标志。他会尽量长时间地交替这两种防卫程序——引起注意和保存精力。宝宝在任何一种防卫程序的时间越长，他分配在生长发育的时间就越少。

被训练得很安静的宝宝看上去只是因为他们发现哭也没用。研究表明宝宝的皮质醇维持在高水平，哪怕是在不哭的时候也是这样。他仍然在防卫模式。她只是不再告诉她妈妈而已。（这是多么可悲啊！:(）

长期哭泣对父母也造成创伤

大多数情感健康的成人听到宝宝哭时都会感到紧张。尤其是和宝宝紧密联结的母乳妈妈和顺产的妈妈。分离痛哭更加令人不安，哭声提高了妈妈的皮质醇水平，可能会达到生理性伤害的程度。TrubyKing的睡眠训练团队中有一群护士，专门负责在训练过程中控制妈妈，可见妈妈保护宝宝的本能是多么强大。当宝宝哭时，为什么我们有如此原始的内驱力要向他走去？因为我们天生就是这样反应的。宝宝感到因为分离产生的由来已久的压力，妈妈也在他的哭声里听到了这个压力。她也许不知道生物化学层面发生了什么，但是她的直觉知道这对宝宝不好，对自己不好，他们需要彼此。记得我们说过血管增压素水平上升会让悲伤的宝宝呕吐吗？这也解释了为什么当妈妈被告知不可以回应宝宝时，有的妈妈会呕吐。回应你的宝宝不是脆弱，是很重要、很有力和健康的保护本能。

新西兰亲密育儿中心的创始人LaurenPorter指出：“我们不再接受宝宝哭只是为了锻炼肺活量的传统习俗，我们也不能忍受把宝宝的哭解释为操纵的说法。宝宝通过哭来表达悲痛，是为了让养育者帮助他们满足需求和抚育他们健康成长。这是尝试沟通，不是操纵。他们的目的是生存和达到最佳的成长。这可以通过安全亲密来达到。”

语言安慰是不够的

控制哭泣法允许定期的安慰，看上去好像是比较好的妥协。但是当成人伤心时可以通过言语安慰（“我知道你有多么不容易，我一直在你身边。”）但是宝宝不理解这些语言或者抽象的概念。即使是安慰的语气也是没用的。宝宝需要持久的身体安慰，而不是言语。那些在婴儿床边的口头探望，甚至是轻拍，对父母提供的安慰比宝宝要多得多。

睡眠训练影响哺乳

独自入睡延长了哺乳的间隔，减少了夜奶的次数，减少了妈妈的奶量和宝宝的摄入。哺乳是一个供需的安排：如果宝宝不吃那么多奶，你就不会产那么多奶。这是当母婴不同室提前离乳更容易发生的一个主要原因。体重增长缓慢和提前离乳的风险是睡眠训练值得引起注意的沉重代价。

（未完待续）

参考资料：

SweetSleep,LaLecheLeagueInternational,DianaWest,LindaJ.Smith,TeresaPitman,

如果你想了解“夜间育儿”以及亲密育儿、多胞胎哺乳和手足哺乳超过四个小时的干货或者其他从孩子出生到离乳母乳喂养全过程的相关基础知识，







































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