本期点评医生

白洁

北京崔玉涛育学园儿科诊所·医疗总监

毕业于北京大学医学部，儿科学博士学位。具有十多年的儿科临床工作经验，曾就医院工作并完成新生儿临床博士的学习，并在核心期刊发表多篇论文。后医院工作近9年。不仅对儿科各种常见疾病的诊断与治疗有着丰富的经验，还对儿童生长发育、儿童心理和行为评估，以及婴幼儿过敏、喂养与营养等专业有着深入的研究和丰富的临床经验。曾参与翻译《1-4岁宝贝健康从头到脚》一书，并曾为《父母必读》杂志的“成长观测站”等专栏供稿。具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。

这是一个3个月男宝宝的案例。家长反映，宝宝现在大拇指还在手心里握着，不会伸开全掌，这正常吗？

白医生点评摘要

宝宝出生后，他们的手大多处于握拳状态，并且大拇指都是内扣在手心里的，很难人为将他们的手指伸直，这种现象称为皮层拇指征。但光凭这一现象并不能说明什么。

通常，宝宝出生后3个月开始，他们的拳头就会慢慢放松，手指逐渐伸直，大拇指也会逐渐从手心里伸展出来，握拳时位于其他四指的外面。

如果宝宝3个月后，大拇指还不能自然张开，就要考虑是不是他的大鱼际肌肉出现问题或是由神经损伤肌张力高所致。

大鱼际肌肉就是我们大拇指旁边最后的那一块肌肉，如果用力按压这块肌肉，你就会发现拇指不能顺利张开了，所以，如果这块肌肉出现挛缩，大拇指自然无法打开。

一般来说，宝宝出现这种情况，可能与他们从小趴着的机会少有关。对于3个月的宝宝而言，家长可以尽可能地让宝宝趴着，当他们趴着时，为了保持身体平衡，就会张开大拇指。

另外，再加以一定程度地按摩，对于缓解拇指内扣的现象有较好的效果。具体按摩方法：家长从宝宝的大鱼际肌肉开始，向拇指尖的方向推，直到把拇指推成自然位为止，以上过程计为1次，每天至少要进行次。

在按摩时，家长一定要做好心理准备，因为按摩的过程很疼，宝宝接受起来会有一定的难度，但这种按摩越早，效果也就越好，家长一定要忍耐，千万不要因为心疼而放弃，否则只会加重大鱼际肌肉挛缩的情况。

当然，如果家长认为宝宝拇指内扣的情况非常严重，或者是宝宝已经超过3个月了，拇指内扣的情况并没有好转，需要及时带宝宝就诊小儿神经科，医生会根据宝宝的实际情况进行治疗，比如物理疗法，如果特别严重的话，可能会通过手术的方式来松解大鱼际肌肉。

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