在门诊的时候

经常会有一些宝妈这样问我

“我家宝宝脖子、手脚特别硬（肌张力高）或我家宝宝3个月了头还抬不稳会不会是脑瘫呀？”

这里先讲个概念

什么是脑瘫？

脑性瘫痪

简称脑瘫

脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。通俗的讲就是宝宝出生后运动发育较别人慢，但不会退步，同时因为肌张力高，手脚都会特别硬，从而出现异常的姿势，如飞机手、剪刀脚等，而这些症状都是大脑损伤造成的。

中国有句老话

“二抬四翻六会坐，

七滚八爬周岁走”

发育的正常的孩子大多会遵循这个规律，前后相差的时间不会太大。而患有脑瘫的孩子则往往远远落后于同龄孩子，甚至不能达到。同时脑瘫患儿会存在异常姿势，为肌张力异常（偏高为主）导致，如：

①头背屈姿势：

头过度后仰，头控能力差，有些家属会误认为孩子俯卧位能抬头了，其实这是背屈肌张力高引起，其在左、右、前三个方向头控差，稳定性差，往往还伴随着双上肢肌张力增高，表现为飞机手。

飞机手

②站立时踮足明显，足底不能着地，主要为小腿后肌群肌张力高导致。

③剪刀脚

站立时左右腿交叉，像把剪刀，主要为双下肢内收肌群肌张力高导致。

同时他们还会有反射的异常，

如4个月还拇指内扣、握拳明显，

就是握持反射消失延迟导致，

这种反射消失的延迟又会影响双手的主动抓物能力的发育。而目前脑瘫患儿的治疗方法只有通过长期的康复训练最大程度的改善患儿的运动能力，力求实现最佳功能状态和独立性，达到生活自理和回归社会，这里需要大量的人力和物力，而脑瘫康复训练的最大理论依据就是大脑神经的可塑性，也就是说你越早发现，越早进行康复训练，那以后的恢复程度肯定是越好，所以早发现、早干预就显得尤为重要。

那我们怎么能做到早发现呢？

这里要就要提到另一个概念：

脑性瘫痪(脑瘫)高危儿主要指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到高危因素的损伤(尤其是中枢神经系统)，已发生或可能将会发生中枢性运动功能损害为主要特征的早期婴儿。

常见的高危因素包括早产、窒息、黄疸、低出生体重儿、感染、产伤、高龄、试管婴儿等。

简单的说就是你家宝宝要是在出生前、出生时和出生后有上述的情况，那你家宝宝患脑瘫的风险就比别人高，若你家宝宝有上述高危因素，同时又有运动发育落后、异常姿势、肌张力及反射异常，医院行相关检查、评估及定期随访，早发现、早干预。

瑞安市妇幼保健院儿童康复中心

瑞安市妇幼保健院儿童康复中心成立于年，是温州市儿童智力残疾、肢体（脑瘫）定点康复公立机构，年加入浙江省康复专科联盟，年儿童康复中心与温州医院儿童康复科合作，成立专家工作室，聘请专家教授定期坐诊与指导。同时于年12月份成立康复病房，一期开放康复床位13张。

儿童康复中心设置运动治疗室、悬吊治疗室、物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、认知治疗室、情景互动治疗室、康复评估室、水疗室、针灸室、推拿室、室外游乐场等；配备各种先进的康复评估及治疗仪器；开展各种运动发育能力、语言认知能力、构音能力等评估；运动治疗，物理因子治疗、语言治疗、作业治疗、悬吊治疗、情景互动治疗、水疗等特色项目；同时开展传统康复中医推拿、理疗、针灸、熏蒸等项目。为高危儿早期干预、发育迟缓、智力残疾、脑瘫、自闭症、注意缺陷多动障碍等儿童提供优质的康复治疗服务。

医生简介

缪国式

从事儿科及儿童保健工作11年，年在医院康复科等科室进修学习1年。

儿童脑性瘫痪、发育障碍（运动、语言）、构音障碍、孤独症谱系障碍、行为发育异常（注意缺陷多动障碍、抽动症）等诊疗。

END

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这次让您和宝宝来一次亲密接触！

文章审核：蔡兰富

版面编辑：谢丽艳

责任编辑：游世梅