10月17日下午，秭归一名2岁女童玩耍后突然呕吐，哭闹不止，家长带其到当地卫生院求医，结果发现其食道入口有一圆形异物。医院救治，经急诊手术顺利取出异物：却是一个1元硬币。

五官科医生柳翔表示，当时检查确认硬币位置后，立即进行了全麻下食道镜手术，仅10分钟就取出了那枚一元硬币。目前，女童恢复较好。对此，柳医生也提醒，家长如发现儿童误吞异物，切忌自行吞服饭团、馒头等食物，以免加重损伤，增加手术困难。也不能任其发展寄希望于排泄出来，而是应及时就医。

按照儿童误吞异物进入的位置不同，一般分为三大类：气管异物、食道异物和胃肠道异物，其中，气管异物最危险！

气管异物多发生在5岁以内儿童，尤其以刚学会走路到3岁之间的小孩多见，死亡率高。宝宝喜欢将瓜子、花生米、果冻、纽扣、硬币等放入口中，在哭、笑或者吸气时很容易吸入气道。如果气管异物正好卡在声门处或声门下头，堵塞气管时，非常容易发生窒息。

症状：误吞后，宝宝脸色青紫、憋气、呼吸困难，或出现剧烈咳嗽、哮鸣，可能提示物品进入气管。

急救措施：采用海姆立克急救法。

适用于3岁以下宝宝：

（1）家长马上把宝宝抱起来，一只手捏住宝宝颧骨两边，手臂贴着宝宝的前胸，另一只手托住宝宝后颈，让宝宝脸朝下趴在家长大腿上，且头部稍低于躯干，在宝宝背部两肩胛骨间拍打1-5次。

（2）让宝宝仰卧背贴在家长的大腿上，用中指和食指，放在宝宝胸廓下和脐上的腹部，快速向上压迫1-5次。

（3）循环进行背部拍击和腹部按压，直到异物冲出为止。

△海姆立克急救法之背部拍击

△海姆立克急救法之按压

适用于3岁以上儿童：

家长从背后抱住小孩，一手握拳，顶住宝宝上腹部，另一只手手掌压在拳头上，双臂用力向上、向内紧压，有节奏地一紧一松，直到将异物冲出。

食道异物多发生在食道上端开口处。食道异物如果不能及时取出，可能引起食道周围炎、纵膈炎和脓肿，严重时可能引起食管瘘，或穿破大血管引起大出血。

症状：如果误吞后宝宝没有面色改变，呼吸平稳，不咳嗽，表明物品没有呛入气管，已经进入食道。多表现为吞咽困难、异物感、疼痛、唾液增多等症状。

急救措施

（1）保持安静，切忌再进食，以防将异物推向深处，加重损伤。

（2）如果是大异物或者尖锐异物，如枣核、缝针等，容易引起食道和胃肠穿孔，医院，用儿童胃镜取出。

（1）拨打急救电话，联系医生。

告诉医生误食毒物的种类、数量、时间，以及宝宝现在的情况等，然后听医生指示。因为有些药品不宜催吐，不能任意处置。

（2）紧急催吐。

这些东西可以催吐：化妆水、染发剂、樟脑球、药、肥皂、酒精类、香烟、咖啡。催吐后，让宝宝多喝水分以稀释毒性，医院。

催吐方法：家长可以用勺柄、筷子、手指等直接刺激宝宝的咽喉部，诱导宝宝出现呕吐。催吐时间越快越好，呕吐得越完全越好。药物在体内的吸收速率多为指数变化，早1秒催吐，就有可能截断药物的吸收高峰。

（3）医院洗胃。

如果吞入毒性较大的物品，医院洗胃。最好将宝宝误食的毒物的包装和说明书，以及呕吐物(装入塑料袋)一并带上，以便医生做针对性的治疗。

这些东西不可催吐:

（1）强酸、强碱制品：如厕所所用洗涤剂、管道洗净剂、漂白剂、去油剂等。

（2）石油制品：如家庭用灯油、汽油、挥发油、稀薄剂、指甲油、去光水等。

（3）农药类：如杀虫剂、除草剂、生石灰等。

（4）危险的固体：如圆钉、别针、玻璃等。

宝宝误食药品，家长如何应对？

（1）误食一般性药品，剂量较少

如维生素、中成药，可让宝宝多喝水，使药物稀释并尽快从尿中排出去。

（2）误食有毒性、或副作用大的药品

家长须迅速催吐，再给宝宝喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。然后可以让宝宝喝几杯牛奶养胃解毒。

（3）误食腐蚀性较强的药品

不要催吐，建议可以服用适量牛奶、蛋清，医院治疗。蛋清和牛奶可以覆在胃黏膜上，减少强酸腐蚀性物质与胃消化道黏膜的接触面积，起到稀释、隔离的作用。

（4）误食碘酒

立即饮用米汤、面汤等含淀粉的液体，然后催吐，反复进行，直到呕出物无碘酒色为止。

（1）不要给幼儿吃花生、瓜子、豆类、果冻等不容易咬嚼的食物，带核的食物要先把核取出。

（2）纠正宝宝把小玩具含在口中玩耍的不良习惯。

（3）可能吸入或吞下的小玩具，不要给宝宝玩。

（4）培养宝宝安静进食的好习惯，不要边吃边说。

（5）宝宝进食时，不要让他吵闹跑跳，家长此时也不要逗乐、训斥、惊吓宝宝。

（6）不要强迫喂药，宝宝哭闹时不要硬向他口中塞。

（7）宝宝活动范围内不要存放小物品或危险物品，如硬币、瓜子、花生、小纽扣、图钉、药品等。

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