最近，有媒体报道，郑州一名1岁的小女孩，因为喝酸奶，误服了吸管上的塑料薄膜以及酸奶里的果粒导致窒息，如果不是及时抢救，很有可能损伤大脑，甚至有性命之忧。

照顾好充满好奇心的宝宝不是一件易事，各种意外伤害正逐渐成为危害儿童生命的主要“凶手”之一。

哪种意外伤害的发生几率最高？

怎样才能预防孩子受到意外伤害？

受伤之后，家长可以做哪些应急处理？

本期《民生点击》我们聚焦儿童意外伤害，让成医院急诊科的专家们，指导各位宝爸宝妈正确应对意外伤害。

急诊收治最多的：惊厥

以成医院急诊科来说，送来抢救的儿童，收治最多的是疾病是惊厥。医院急诊科就诊的孩子，每天都有十多例。

该院急诊科副主任医师陈凌梅说：“惊厥最常见的是热性惊厥，也就是一般说的发高烧而导致了抽筋。”孩子发生惊厥的时候，症状通常表现为眼睛上翻，嘴里吐泡、嘴唇发乌，意识开始不清楚。

孩子发生惊厥的时候

家长怎么做？

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如果孩子发生惊厥了，首先要把他的头朝向一侧，然后观察口腔内有无分泌物，如果有大量分泌物可以将其清理出来，等孩子抽筋结束之后，及时送医。

陈凌梅提醒，孩子在抽筋时一般为几十秒到几分钟时间，且会自行缓解，最要紧的就是防止吸入分泌物，此外也不要随便按压孩子身体。

成医院急诊科主任左立旻还告诉记者，一般发生有过惊厥的孩子，很容易发生第二次惊厥。“如果孩子有过惊厥的历史，一般医生都会提醒孩子在下次有发烧症状时，吃止惊的药物。”

哪种意外伤害最容易发生？

陈凌梅说，在该院急诊科收治的意外伤害中，排名前三的分别是误服药品、误服不能食用的物品以及外部伤害。

误服药品首先是孩子自己药品，因为儿科药品多数偏甜，有些时候家长没注意的话，孩子吃药就吃多了。其次，是误服大人的药品，通常是因为家长放药品时没有注意，被孩子不小心拿来吃了。

除了误服药品以外，还有因为喝了化学品等液体而导致危及生命的情况出现，比如家里的清洗剂、洁厕灵等，曾经有过一个案例，家里三个孩子因为误喝农药中毒而送医救治。家长应该把这些物品放在孩子拿不到的地方最好，如果孩子误喝了，尽快送医诊治。

另外家长还要注意，孩子误服的异物则种类繁多，包括窗帘钩、硬币、别针以及玩具上的零件等。不久之前，就有一个孩子因为吞咽了发夹而被送到急诊救治，经过检查，发现发夹已经到了食道和胃之间，所幸因为及时送医取出，没有对孩子造成更大的伤害。

三类意外伤害如何处理

如果孩子不慎误服了药物或毒物，最好的办法就是尽！快！送！医！

如果孩子吞咽的物品较小，外形圆滑，一般可以不做处理，此时可以让孩子多吃粗纤维食品，例如芹菜、红薯等。让孩子多吃这类食品从而形成大便，然后从24小时、48小时到72小时观察孩子大便，看物品是否有排出。

如果孩子吞咽的物品带尖、有棱角，一般会建议直接取出。因为这类物品很有可能将孩子的肠道、内脏划伤，只要孩子吞咽下了异物，都应该及时就医，通过医生的正确指导来判断处理方法。

如果孩子吞咽的异物体积较大，卡在喉咙，孩子会马上出现气促、脸色嘴唇发绀、缺氧等症状。医院儿科主任刘丽提醒家长：一旦发现孩子出现这种症状，首先拨打，然后可以采用海姆立克急救法为孩子施救。因为“孩子如果抢救不及时，很可能会因为长时间缺氧而对脑细胞造成影响，就算异物吐出了，也有可能有后遗症。”

针对婴幼儿和年长儿，海姆立克急救法的手法也有所不同：

婴幼儿：

首先，把幼儿翻转过来，面部朝下，或放在大腿上，头低脚高位，手臂拖住幼儿胸腹部，一手扭住幼儿骸骨两侧，另一手拍打幼儿背部，连拍1到5次；如果无效，可以将幼儿改为仰卧位，双手放在腹部，向上推压数次，观察幼儿是否吐出了异物。

2岁以上儿童：

对于2岁以上的儿童，首先是站在或跪在孩子身后，一手握拳另一手放在上面；然后，将手放在孩子腹部，用力向孩子的后上方挤压，挤压的频率是5到10次，每次间隔约为3秒。

刘丽说，如果家长对于“海姆立克急救法”没有把握，在自救的同时可以寻找附近是否有专业人士前来帮助，“很多年前有一个病例，一个大约十个月的婴儿，被家长喂了一小块猪肝，结果呛在了气管，因为时间太长，医院时孩子没有抢救过来。“

不过，意外的发生可能都是一些被忽视的小问题，最重要的还是要预防。

在孩子意外受伤中，因跌倒而造成的损伤占比也较大。

大多数跌倒损伤家长都可以直接自行处理了，比如一些皮肉擦伤等。

如果孩子受伤严重，比如大量出血或者明显骨折，如果没有受过专业培训，此时家长不要轻易采取措施，首先应该呼叫，给孩子止血之后等待专业人士前来急救。如果家长轻易对孩子进行处理，稍有不当很容易造成二次伤害，最好还是等待专业人士急救。

宝宝呼吸心跳骤停怎么办

引起孩子呼吸心跳骤停的原因有很多，遭遇突然创伤、溺水、电击、大的交通意外……甚至药物过敏等都可能引起呼吸心跳骤停。

怎样判断孩子呼吸心跳有没有停止？

可以通过拍打脚掌来看孩子有无意识，如果孩子没有反应了，拨打，然后观察孩子胸廓有无起伏呼吸，时间约五秒。在等待到来之前，可以采用一定的心肺复苏急救法。年龄稍大的孩子，可以试着摸孩子大动脉、或者看孩子是否已经失去意识来判断。

如果是婴幼儿

首先将孩子平躺在平面上；然后，将一只手的2根手指放在两个乳头的连线中点位置正下方；其次，手指垂直向下按压，按压深度以胸廓的前后径为参照，至少按压三分之一，按压时尽量用力；按压速度为-次/分，按压三十次。

当按压三十次结束后，要打开孩子的气道，首先一只手放在孩子的前额上，另一只手放在颏部，向后仰头并提起孩子颏部。然后口对口鼻进行人工呼吸，是用嘴巴将孩子的口鼻包住，再进行吹气。在吹气时要注意频率，做到一秒吹气、一秒放气，再一秒吹气、一秒放气。一组胸部按压和人工呼吸的比例是30:2，也就是说持续按压30次，进行2次人工呼吸，之后再进行下一组，直到孩子转醒或是救援人员的到来。

如果是年龄稍大的孩子

可以用单掌进行按压，首先，将手掌掌根放在孩子胸骨的下半部；然后，垂直向下、用力快速的按压，幅度也是胸廓前后径的三分之一，速度是-次/分钟；其次，同样尽量让孩子向后仰头并提起颏部；最后，在保证气道开放的同时，捏住鼻孔，用嘴对嘴的方法，吸一口气，盖住孩子的嘴进行两次人工呼吸，每次吹气1秒。

这些知识你都学到了吗？

对儿童意外伤害你还有什么疑问

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记者：宋雅婷

图片来源于网络，侵删

编辑：曾红蓓

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