煮年糕、炒年糕、炸年糕、汤年糕、黄鱼年糕、荠菜年糕……

春节来临，准备好吃年糕了吗？

年糕美味，想想流口水，

俗语说“荠菜肉丝炒年糕，灶君菩萨伸手捞”。

年糕又称“年年糕”，与“年年高”谐音

意寓人们的工作和生活一年比一年提高

新年好寓意！

香甜软糯的年糕，很受老人和小孩的喜爱！

往往老人、小孩就是最容易被年糕这种粘稠类食物呛住导致气道梗阻！

食物呛进气管是非常危险的，轻者引发吸入性肺炎，重者引起窒息，甚至危及生命。

这是最近浙江大医院急诊医护人员的亲历：

1月13日中午，80多岁的杭州胡爷爷在家人喂他吃年糕时不小心呛到，刚开始时，老人家意识还算清楚，连忙呼叫保姆阿姨帮他弄出来，结果阿姨尝试拍背等都没效果。没一会，胡爷爷憋得满脸青紫，没了气息倒在了地上，家人见状慌忙拨打急救电话。

碰巧的是，胡爷爷家住浙大一院隔壁小区，在呼救的过程中刚好被路过的急诊科医生听到。医生一边到现场查看情况，医院的同事来帮忙。

急诊科医护人员闻讯立即赶往现场，当时胡爷爷倒在地板上，呼吸心跳已经停止，由于现场急救条件有限，医护人员马上进行胸外按压并使用急救呼吸气囊，情况十分危急。

窒息引起呼吸心跳骤停，对高龄老人来说，每一秒都是危急的，医护人员轮番上阵，继续进行心肺复苏。考虑到可能已经有部分年糕进入支气管内，为防止口腔内残留的年糕继续深入气管深处，急诊科宁建文医生当机立断，趴在地上为老人清理口腔，并行气管插管建立人工气道并继续使用呼吸气囊，急救药品送到不久后，救护车也相继赶到，迅速将胡爷爷送往浙大一院急诊监护病房（EICU）。到院后，医生通过纤维支气管镜，将堵塞在胡爷爷左主气管内的一块1元硬币大小的年糕取出。

小小一块年糕惹事，差点酿成大祸。

在浙大一院众多医护人员的通力合作、全力抢救后，胡爷爷的自主呼吸心跳恢复，情况趋于平稳。

浙大一院急诊科医生提醒：老年人因为咀嚼能力和唾液分泌量减少，咳嗽反射减弱，吃年糕、汤圆等软糯的食物时一定要缓慢进食，以防发生危险。

气管吸入异物的小孩和老人特别多

老人坐着或躺在床上吃，吃完后又是朝天睡，容易食管反流呕吐，呕吐物被吸入了气管。食物残渣黏糊糊的，不容易被咳出来，呕吐物就呛进气管。

几天前，张家口一个2岁的宝宝在家里吃花生米时摔倒，宝宝爬起来大哭时，花生米被误吸至气管造成窒息，最终酿成悲剧。小孩子很容易误吞异物，比如硬币、电池。

小孩老人的咀嚼功能差，经常吞咽一大块食物，容易堵塞气道。小孩吃东西时，若同时说话、哭笑，或遭到惊吓，就很容易将口含物吸入气管内，引起气道梗阻。春节期间是气道梗阻的高发期，建议3岁以下的孩子和高龄老人不要吃坚果以及黏稠的年糕等食物。

气管吸入异物救治法

一旦确认是气管吸入了异物，一定要马上展开急救。年龄不同，急救的方法也不同。

千万不要抓起婴儿双脚倒吊拍打背部，不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险。

正确方法是采用结合拍背和胸部快速按压。

1.救护者跪下或坐下，将婴儿脸朝下放在膝盖上。

2.使婴儿头部低于胸部，并让其头部靠在救护者的前臂上。救护者前臂靠在自身的膝盖或大腿上，支撑婴儿。单手托住婴儿头部与下颌。

3.救护者用手掌在婴儿肩胛之间用力拍背5次。

4.手掌托住婴儿后脑，翻转婴儿，抱住婴儿，使其脸朝上，头部仍低于躯干。

5.在婴儿胸部中央两乳连线稍下进行5次胸部快速按压。

6.重复5次拍背和5次胸外按压，直到异物清除或婴儿没有窒息感。

先询问是否有异物阻塞，再采用海姆立克急救法。

1.病人取立位或坐位，救护者站或跪在患者身后，并将双手环绕在患者腰部，同时让患者弯腰头部前倾。

2.救护者一手握拳，使拇指掌关节突出处顶住病人腹部正中线肚脐上方2厘米。

3.用另一只手抓牢握拳的手，向上向内快速拉压冲击病人腹部。

4.反复快速拉压冲击，直到异物从气道内排出来。

要马上进行心肺复苏

1.胸外按压30次

位置：胸部正中，两乳头连线中点。

姿势：肩关节，肘关节，腕关节垂直成一条直线。

双手掌重叠，手指抬起，掌根用力。

力度：按下去5CM-6CM

频率：-次/分钟

2.开放气道（仰头举颏法）

3.人工吹气2次

捏鼻，口包口，吹气

重复1、2、3步

如果这个时候，病人已经昏迷失去知觉，应立即心肺复苏，同时呼救。

在开放气道前，要注意检查口腔异物，有异物要及时清理。

在病人醒过来前，心肺复苏不要停止。直到到来。

独自一人在家

气管吸入异物怎么自救？

还有一种情况，当成人出现气管异物阻塞，而身边又没有其他人时，趁自己还有意识前，马上将自己的腹部趴伏在椅背上，向下快速挤压上腹部，同样通过产生气压使异物排出。

或者一只手握空心拳，拳眼置于脐上2厘米处，另一只手紧握此拳，快速向上冲击腹部，至异物排出。

气管吸入异物缓过来后

医院复查

海姆立克急救法是利用冲击腹部，产生向上的压力，压迫两肺，驱使肺部残留空气形成一股气流。这股气流长驱直入到气管，就可能将堵在气管的异物驱除。海姆立克急救法更适合于硬块异物，比如花生、瓜子、枣核等。

只要气管里呛进异物，必须引起重视。有窒息症状的，立即用海姆立克急救法。还能呼吸的，医院。

有的气管异物阻塞不严重，比如气管里只进去一小半花生等，还能呼吸。这种情况下，患者剧烈咳嗽几分钟后，会安静下来，因为异物已经在气管里找到了合适的位置。安静期内，患者可能没有不舒服感觉，短的有一两个小时，长的能维持一两天。安静期过后，因为异物刺激导致气管发炎，患者又开始咳嗽，像得了肺炎一样，医院复查！

误吞异物后

不要吃不要喝，医院

如果小孩把不该吃的东西吃下去了，比如硬币、电池、戒指等，家长不要慌，最好的办法是不要吃东西、不要喝水，医院。

气管异物阻塞会出现剧烈咳嗽，而食道异物没有这些症状，患者可能只感觉食道有异感，严重的会恶心。当孩子误吞异物，去医院时，家长最好准备一个同样的东西给医生看。

如果异物卡在食道，拍片出来是平面的，很难完全判断是什么。不同形状的异物，要用不同方法取出来，比如吞下硬币等扁平的东西，可用钳子取出来；吞下珠子等圆形的东西，要用圈套器套出来等。如果是吞下尖锐的或有腐蚀性的东西，要立即就诊，拖延时间越长，对食道损伤越大。尖锐的东西会穿透食道壁。

有些家长以为食道卡住东西，可用食物吞咽来带下去，这种做法是错的，只会加重异物对食道的损伤。再次强调，食道异物阻塞后，应该不吃不喝，尽量减少吞咽动作。

供稿：浙大一院急诊科

浙大一院宣传中心综合编辑

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