我正在捡药，突然冲进来两三人，直奔向诊室。

原来是一个小儿发高烧，已经抽筋了，也就是高热惊厥的现象，眼睛睁开，目光呆滞，双手紧紧握拳，口齿紧闭，身体不时地抽动。

因现在这种急症很少在中医的门诊看得到，医院急诊了，所以师父的诊室里没有备银针用于急救。紧急告知患儿家长，速去开车，医院急诊科。

接下来，师父告诉患儿的奶奶，先把手指放她嘴里，防止其咬伤自己的舌头。师父开始做一些简单的急救措施，先点按人中穴，我也赶紧加入为患儿揉捏合谷与内关穴，随后师父揉捏其手臂和手指，让其紧张的状态得到一些缓解。

很快，她父亲把车停在了医馆门口，医院急诊了。

这是我第一次接触这种急症，当我看到这个情况时，忐忑不安，不知道该如何处理。而师父则很镇静，有条不紊地安排，同时安抚好其家人，让他们不要过于担心。因为医院的急诊科，各种类型的急症病人都接诊过，所以处理起来心里有底，非常镇静。

师父说，随着医疗环境的改变，如今中医很难能接触到此类急症了，而在以前，这些情况中医都需要处理，并且积累了丰富的经验。

在中医看来，小儿高热惊厥又称为急惊风，通常表现突然发病，出现高热、神昏、惊厥、喉间痰鸣、两眼上翻、凝视或斜视的症状，可持续几秒至数分钟。严重者可反复发作，甚至呈持续状态而危及生命。

古人发现小儿高热时，其耳后静脉充血变粗，色泽变深，于是便用针刺该静脉放出一二滴血，小儿的高热抽搐病症便能很快消失！耳后静脉在成人不明显，但在儿童却很明显，年龄越小越明显，在小儿高热抽搐时最明显。

刺血可以用三棱针，而一次性采血针更好用，实在没有也可用缝衣针消毒后使用。刺破后挤出几滴血，直到血变红。

查阅了一些关于小儿高热惊厥的现代医学资料，摘录部分于此：

小儿高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3%～4%的儿童至少发生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率很高，是因为大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放大，引起惊厥。多数呈全身性强直一阵痉挛发作，少数也有其他发作形式，如肌阵挛、失神等。持续数秒到10分钟。可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。

热性痉挛的特征如下：

发高烧，而且体温急速上升，至少在38度以上，常见在39度或40度。一般在开始发烧后24小时内出现抽搐现象，但亦有在抽搐后才被发现有发烧。

抽搐常在高烧急速上升时出现，但也可在退烧时出现。

抽搐时通常有以下表现：

突然失去知觉、没反应、目光呆滞或眼睛往上吊（反白）、嘴唇变黑（蓝紫色）、牙关紧闭、手脚抽动、僵直、或是突然全身松软无力。痉挛时间可从数十秒到数十分钟，大部分患儿少于十分钟。

小儿高热惊厥的紧急处理：

小儿神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧上了39℃，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛，甚至丧失意识的症状，家长往往吓得魂飞魄散，医院。

可行动再迅速，医院少说也要十几二十分钟，有些等来急救的，时间可能花得更多。在这么漫长的等待里，如何给孩子适当的护理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢？

第一步：患儿侧卧或头偏向一侧

立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药，以防窒息。

第二步：保持呼吸道通畅

解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

第三步：控制惊厥

用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

第四步：降温

冷敷——在患儿的前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处；还可使用退热贴。

温水擦浴——用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉循行处，如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。

温水浴——水温32~36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。

药物降温——口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。

第五步：及时就医

一般情况下，小儿高热惊厥3—5分钟即能缓解，因此当小儿意识丧失，全身性、对称性、强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不医院，而是应该等孩医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，医院进一步查明惊厥的真正原因。

但患儿持续抽搐5—10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

（跟诊作者：继中）

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